佳木斯 新农合“六统一”解决农民就医难

　　黑龙江日报讯（罗宇雷 记者刘亿服）富锦市大屯村的侯秀阳老人今年6月突发心脏病，家人情急之下把他送到哈医大一院救治。半个月下来，老人转危为安。可是治病花光了东挪西借来的8万多元，让没来得及办理转诊手续的侯秀阳心里一直在打鼓。按照农村合作医疗的规定，参合农民到县域外就医需要县医院主治医生、科主任、医保科、新农合办核审、新农合办主任签字，有些患者因病情紧急没有办理转诊，报销比例仅为25%。此时，恰逢佳木斯市出台新农合“六统一”新转诊政策，侯秀阳“擅自”转诊的报销标准从规定的25%提高到45%，老人很快就拿到了报销款，逢人便说：“这是没想到的好事啊！”

　　佳木斯市大胆探索走“六统一”的路子，试行本地农民就医门诊报销的上限、住院起付线和报销比例、重特大疾病住院报销的范围及标准、住院押金和结算方式、转诊方式、报销流程“六统一”，解决农民看病负担重、待遇不同、报销手续繁琐的问题。

　　统一住院押金和结算方式，推行即时结算，简化报销手续。桦南县明义乡共和村村民冯学忱患上肝病，按以往要求，治病花多少钱必须交全款，报销部分出院后回县里审核后才能领取。实施新政策后，老冯在医院治病总共花销两万元，但结账时只花了应该自己负担的1.1万元。“即时结算出院直接报销，对我们困难人家等于救命呀。”目前佳木斯市中心医院、中医院、妇幼保健院、传染病院、肿瘤医院、肛肠医院6家医疗机构实现了对参加医疗合作农民住院的即时结算。

　　简化报销流程，压缩大量报销时间。由于农民参加新农合情况复杂，按要求，到县域外就医的农民回来报销时，需提供身份证、户口本、参合证、转诊单、病历复印件、费用总清单、诊断书、出院证明、原始收据等材料，经当地新农合办、财政部门审核。报销时限要求15天，但手续不齐会跑几个来回，实际报销到手有的长达半年时间。现在统一报销流程规定：患者须提供必要的参合证、病历复印件、费用清单、原始收据，办理报销2个工作日内完成审核，3个工作日内将报销款存入个人账户或完成现金支付。为支撑这项新政的顺利实施，各县（市）区新农合报销实行了一站式服务，有的地方纳入行政服务大厅统一办理，由财政部门派驻人员到新农合办联合审核。

　　统一转诊报销比例为农民享受优质医疗提供了条件：佳木斯农民在乡卫生院住院报销90%，县医院住院报销70%；县域外住院报销45%。肺癌、胃癌等22种重特大疾病在省级定点医疗机构则不限用药，可报销70%。

　　“六统一”实施后，最直接的变化就是农民得到的补偿多了。仅6月份，全市农民住院补偿费同比增加194万元。（编辑：李国红）