大庆五千多张医保卡因欠费被封 续保需等半年才享待遇
一直从事个体经营的张先生,今年因患心脏病,先后进行了两次大手术,好在他参加了个体灵活就业医疗保险,可以享受90%的医疗费用报销。报销后,张先生只需要承担一少部分的医疗费用,大大减轻了家里的经济负担。
近年来,市民的参保意识明显增强,2000年,我市市区统筹范围内参加医疗保险人数仅为72600人,而截止到目前,我市市区统筹范围内参保人数已经突破70万人,其中,9万多人参加了个体灵活就业医疗保险。
然而,记者在采访中得知,在个体灵活就业医疗保险中,有5000余人因欠费致使医保卡被封,不能享受住院待遇。
忽视医保卡,生病不能报销傻了眼
小杜做服装生意,平日工作繁忙,前几天,他得了阑尾炎住进了医院。虽然小杜也有医保卡,可他却没有像张先生那样幸运,由于医保卡欠费,阑尾炎住院手术费也得他自掏腰包了。
提起这事,小杜后悔不已。市医保局的工作人员分析,个体灵活就业者医疗保险欠费,最大的原因就是很多人对医疗保险防患于未然的重要性认识不足,存在侥幸心理。他们认为平日身体棒棒的,根本不会生病,按时缴费的钱等于白花了;还有些人平日忙忙碌碌,参保之后不注意及时缴费,等生病想起来医疗保险时才发现已经欠费好几个月了,这才急匆匆地跑到医保局,可按照规定,这种情况不能够报销了。
欠费6个月,续保需要半年等待期
据了解,欠医疗保险费直接导致的后果就是不能及时享受住院待遇。按照医疗保险政策规定,欠保费3个月以上的,住院待遇自动封锁;欠费停保6个月以上(含6个月),需重新体检后再办理续保手续,并设置半年等待期,欠费期间和等待期内发生的医疗费用不予报销。
市医保局工作人员告诉记者,他们总会接待因欠费封锁社会保障卡,住院不能报销的参保者。他建议,参保人员应在办理参保手续的当月至少向个人缴费卡里一次性存足一年保费,以免欠费。
另外,到目前仍没有续缴城镇居民基本医疗保险2015年保费的参保者,应尽快到所在社区办理续保手续;学生如果在学校没有及时缴费,也可以到社区办理参保或续保手续。按照政策规定,学生首次参保虽然没有等待期,可一旦欠费再想续保也得等上半年。
[1] [2] 下一页 编辑:王薇