警惕睡眠障碍“夺”走健康 哈医大二院神经内科专家：多导睡眠检测+对症治疗=健康觉

充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。然而喧嚣的现代生活中，越来越多的人却因为“睡不好觉”而苦恼。根据世界卫生组织调查显示，世界范围内约1/3的人有睡眠障碍，而我国有各种睡眠障碍的人群高达38.2%，远高于世界27%的比例。

哈医大二院癫痫中心、癫痫睡眠障碍科主任朱雨岚指出，睡眠障碍属于慢性病的范围，目前已明确属于与睡眠障碍相关的疾病多达80余种。睡眠障碍不仅影响人们的睡眠时间和睡眠质量，还会导致内分泌紊乱，引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肾损伤等多种疾病。然而临床工作中却发现，许多生活中常见的睡眠问题却未能引起人们的普遍重视，朱雨岚主任强调指出：长期的睡眠障碍会对人们的身体、生活、工作带来一系列的负面影响，但由于人们的睡眠健康意识薄弱，因此当前睡眠障碍问题越来越突出。

睡眠障碍危害大

睡眠障碍是指睡眠——觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的症状表现，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。睡眠障碍包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠行为异常，不安腿综合征、夜间磨牙症、睡行症、睡惊症以及发作性睡病等等。

哈医大二院癫痫中心、癫痫睡眠障碍科主任朱雨岚介绍说，失眠是人们生活中比较常见的睡眠障碍的一种，但睡眠障碍不仅是睡眠不足，还包括入睡困难、易惊醒、醒太早等等。睡眠障碍会导致人的生理活动或其他系统功能发生一系列的改变，如长期睡眠不足可以引起许多神经、精神及亚健康症状，如烦躁、抑郁和活动能力下降，自主神经功能紊乱、消化功能障碍等，甚至是会降低免疫机能，影响身体健康和工作效率。对于有睡眠障碍的人，朱雨岚主任强调说，需要进行多导睡眠监测，区分不同类型的睡眠障碍，配合对症治疗才能还人一个安稳觉、健康觉！

高兴大笑就晕倒   竟是患上猝倒发作

已经70岁的老田习惯饭后遛弯，然而最近他却不敢随意出门了。原来，近两个月来，老田每次聊天或看电视开怀大笑后，就会出现双腿发软，然后倒地的状况。因为症状几分钟后会缓解，所以一开始家人都以为是偶然现象，可是次数多了，家人便怀疑老人年纪大了也许是心脑血管出了问题。然而在家附近的医院治疗了一个月仍不见好转，后经人介绍，老田一家来到了哈医大二院。哈医大二院癫痫中心、癫痫睡眠障碍科医生孙威详细了解了老人的病情后，为老人安排了多导睡眠监测，确诊老人患上的是猝倒发作。

孙威医生解释说，猝倒发作是发作性睡病的一种形式，由于受到强烈刺激而使身体失去控制的疾病。发作时患者全身肌肉张力突然消失，膝盖疲软，导致病人摔倒在地，持续几秒钟甚至几分钟症状缓解。有些病人甚至在30分钟内反复发作猝倒。

孙威医生强调说，由于这种猝倒发作与某些脑缺血猝倒症或癫痫的症状很难区分，所以哈医大二院癫痫中心、癫痫睡眠障碍科会为患者做多导睡眠检测，排除癫痫发作或脑缺血的可能。经过对症治疗，目前老田的状况得到了明显的改善。

打呼噜也是病，得治！

生活中，很多人睡觉时会打呼噜，认为这是睡的香。然而，也有不少打呼噜的人尽管“呼呼”地睡了一整夜，醒来仍然感觉疲乏，白天不止哈欠连天，甚至工作中或驾驶时会睡着。哈医大二院癫痫中心、癫痫睡眠障碍科医生孙威解释说，打呼噜是上气道狭窄的表现，是睡眠呼吸暂停的主要症状。

40岁的李某是名业务员，平时工作比较忙碌，回到家常常是倒头就睡，而且鼾声如雷。最近妻子发现李某的呼噜声变了“节奏”，声音忽高忽低，而且是时断时续，甚至有反复憋醒的现象，白天还总是犯困，这让妻子很是担心。做过多导睡眠监测后，发现李某在1个小时内出现多次呼吸暂停，患有严重的睡眠呼吸暂停综合征。

孙威医生介绍说，经过多导睡眠监测可以看出，李某由于睡眠期间反复出现呼吸暂停，经常从睡眠中憋醒，所以几乎整晚出于浅睡眠状态，睡眠质量差无法消除疲劳，所以白天往往会出现头疼、困倦、乏力、脾气暴躁、工作效率低下等症状。孙威医生强调说，睡眠呼吸暂停综合征已经成为当今社会公众健康一大危害，是一个常见的疾病，发病率高，与高血压、心脏病、脑中风、糖尿病、慢性阻塞性肺病及心衰等威胁生命的疾病密切相关。建议存在同样情况的人们能引起足够的重视，及早诊治。

睡觉大喊大叫、胡乱拍打 警惕老年痴呆症

孙威医生介绍说，REM期睡眠行为异常是睡眠障碍的一种，发病人群以中老年人为主，尤其多发于60岁以上的老年人。表现为睡眠过程中，突然出现踢打、掀被、乱拍、大喊大叫的异常行为，严重者还会对同床者造成伤害。患上这种睡眠障碍的患者往往发病时，会对自身或他人造成伤害，因此非常危险，而且这类患者属于神经退行性疾病的早期表现，日后患帕金森综合征或者痴呆症的几率更大。因此建议一旦发病，尽早对症治疗。

与REM期睡眠行为异常易混淆的疾病是梦游症。孙威医生介绍说，区分这两种疾病可以通过以下三个方面：一、REM期睡眠行为异常主要人群是中老年人，梦游症的患者多是少年儿童；二、REM期睡眠行为异常发生在做梦期，而梦游症发生在深度睡眠期；三、REM期睡眠行为异常患者通常都能清晰记住梦中发生的事情。而梦游症发作时表现茫然，目光凝滞，如试图加以于涉或同其交谈，则相对无反应，并且难以被唤醒。在清醒后（无论是在发作中醒来还是在次日清晨），患者对发作都没有记忆。孙威医生强调说，睡眠行为异常还应与癫痫做严格区分，实在难辨的情况下，建议患者通过多导睡眠监测、视频脑电图监测进行鉴别。

链接：

1 ：哈医大二院癫痫中心、癫痫睡眠障碍科

该科成立于2015年3月10日，主要诊治各类癫痫、睡眠障碍疾病，包括失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不安腿综合征、睡行症、梦语症、磨牙症、REM期睡眠行为障碍、周期性肢体运动疾病等。

对于癫痫患者，进行视频脑电图监测，规范应用药物治疗，并可辅助外科对需手术的患者筛选、评估。针对各类常见的睡眠障碍，如鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠低通气、失眠、贪睡、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等疾患进行综合检查和治疗。

科室现共有视频脑电及多导睡眠监测仪11台，其中包括64通道数字视频睡眠脑电监测仪1台，专业多导睡眠监测仪2台，可更好的满足不同患者的诊查需求。目前开展项目包括：1）常规视频脑电图检查及长程视频脑电图监测，包括8小时、24小时视频脑电图监测；2）整夜多导睡眠监测；3）多次小睡潜伏期试验；4）阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的睡眠呼吸机压力滴定；5）各类神经心理及睡眠量表的规范化评估等，是黑龙江省唯一的睡眠障碍诊断与治疗中心，具优良的软硬件环境建设、诊断方法、标准和流程，力求为患者提供更高质量的医疗服务。

2 ：专家出诊安排

      朱雨岚 主任医师 每周一上午

孙威 副主任医师 每周四上午

郑姣琳 主治医师 每周二、三下午

贺嘉 住院医师 周五全天

勾海燕 住院医师 每周一、四下午

病房地址：第一住院部一楼 电话0451-86605670

门诊地址：门诊3楼A区6诊 电话0451-86605842

哈医大二院 李华虹 徐丽娟 供稿