定点医疗机构全部监控 我省加大欺诈骗保违规行为打击力度

　　记者17日从省医疗保障局获悉，我省将加大欺诈骗保违规行为打击力度，把智能监控覆盖范围扩大到全部定点医疗机构，多措并举健全医保监管机制，严肃查处问题，切实保障医保基金安全运行。

　　据了解，省医疗保障局将扩大筛查范围，提高筛查针对性，严格查处虚假住院、冒名住院等各类欺诈骗保行为，对涉及违法的，及时移交当地公安部门。充分利用智能监控系统筛查违规行为，将智能监控覆盖范围扩大到全部定点医疗机构。结合专项行动中发现的各种违法违规行为，进一步完善智能监控规则，细化监控指标和阈值；推进医保信息系统与定点医疗机构HIS系统、定点零售药店进销存信息系统实时对接，保证医疗保险支付的医疗费用数据真实性和及时性。

　　下一步，我省将建立常规稽核与重点稽核、日常稽核与举报稽核、网上稽核与实地稽核、数据筛查与视频监控等相结合的医保监管机制，通过建立违规举报电话、设立网站举报专区，聘请社会监督员等方式扩展社会监督渠道，进一步完善医疗服务行为筛查、申诉反馈、违规查处、违法移交等违规行为查处程序，确保及时发现、及时核查、及时处理欺诈骗保行为，有效维护基金安全和参保人员权益。(作者： 孙英鑫)