《黑龙江省人民政府办公厅关于发展“互联网+医疗”促进“看病不求人”的实施意见》政策解读

　　一、研究制定《关于发展“互联网+医疗”促进“看病不求人”的实施意见》(以下简称《实施意见》)的背景

　　党中央、国务院和省委省政府高度重视“互联网+医疗健康”和便民惠民工作，2018年4月国务院办公厅出台《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)，同年7月国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》(国卫规划发〔2018〕22号)，2019年1月王文涛省长在《政府工作报告》中提出“努力做到‘办事不求人’”。为贯彻落实国家和省委省政府部署和要求，推动互联网与医疗健康深度融合，省卫生健康委会同相关部门，在深入调研和赴外省学习考察的基础上，将促进“互联网+医疗健康”发展与推进落实“看病不求人”等措施紧密结合，起草了我省《实施意见》，广泛征求各方面意见并修改完善，经省政府常务会议审议，由省政府办公厅印发实施。《实施意见》从五个方面提出了35项任务措施，旨在推动全省各地以发展“互联网+医疗”为支撑，促进“看病不求人”，解决好医疗领域人民群众的操心事、烦心事。

　　二、在优化诊前服务方面，针对“找医生难”问题，提出了哪些改进措施？

　　提出了优化四项医患链接服务方式：一是优化诊前信息服务，要求医院网上公开临床、医技科室专家姓名、专长、出诊时间，开通问诊电话，要求卫生健康部门多渠道向社会集中公布；二是优化网上医疗服务，鼓励发展互联网医院，方便患者网上自主选择医生，在线接受医疗服务；  三是优化线上签约服务，加快建设和应用家庭医生签约服务平台，方便患者线上自主选择家庭医生，享受在线医疗健康服务；四是优化专家下基层服务，要求医院安排专家在社区建立“名医基层工作室”，方便患者就近找专家看病。

　　三、在优化门诊服务方面，针对“挂号难”等问题，提出了哪些改进措施？

　　提出优化13项门诊就医流程模式。针对“挂号难”问题，一是优化网上预约挂号流程，要求医院通过多种渠道全部实现网上预约挂号，专家号源开放比例达到100%，预约时段精确到1小时以内；二是优化电视预约挂号流程，要求开发有线电视端预约挂号等便民惠民应用，实现居家便捷预约挂号；三是优化医联体预约挂号流程，要求医院向基层医疗机构开放专家门诊号源，通过家庭医生进行预约挂号。针对排队等候问题，一是优化门诊诊疗流程，要求医院显示诊室患者排队信息，提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒等线上服务；二是优化多学科诊疗流程，支持医院开设多学科诊疗门诊，提供“一站式”综合诊疗服务；三是优化检查检验流程，要求医院显示检查室排队信息，逐步实现集中统一预约检查，推广“基层检查、上级诊断”模式；四是优化线上开药流程，允许医生掌握患者病历资料后，为复诊患者在线开具部分常见病、慢性病处方；五是优化患者取药流程，鼓励医院建设“智慧药房”，方便群众及时取药；六是优化药品配送流程，支持医院、药品生产流通企业、药店、第三方机构共同参与处方流转、药师审核、药品物流配送；七是优化用药指导流程，支持医联体上级医院对基层医疗机构延伸处方在线审核，允许医院临床药师利用信息化手段为患者提供个性化的合理用药指导；八是优化中药服务流程，要求提供中医药服务的医疗机构借助信息技术提供中药饮片代煎、配送服务；九是优化院前急救流程，要求逐步构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的区域协同信息平台；十是优化院内准备流程，要求医院应急救治中心与院前急救机构信息互通共享，加快实现院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接，加强远程急救指导和院内急救准备。

　　四、在优化住院服务方面，针对手续繁琐和费用不透明等问题，提出了哪些措施？

　　提出优化6项住院救治管理制度：一是优化入院管理，要求医院设置入院准备平台，为患者提供床位预约、入院交费、入院前检验检查预约等服务；二是优化出院管理，要求医院设置出院服务平台，为患者提供出院费用结算、出院小结、发票打印、病历复印等服务；三是优化床位管理，要求医院公开床位数、空床数以及住院患者、手术患者排队信息；四是优化费用管理，要求医院每天向住院患者提供药品和耗材等项目名称、数量、单价、金额及是否纳入医保等情况；五是优化特需管理，要求公立医院按照不超过10%的比例提供特需病房、特需专家门诊等特需医疗服务项目；六是优化远程医疗管理，全面推进远程医疗系统建设，要求医联体牵头医院向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护等服务。

　　五、在优化诊后服务方面，针对查询、结算不便和重复检查等问题，提出了哪些措施？

　　提出优化7项诊后支持机制措施：一是优化院内查询机制，要求医院设置自助查询设备，提供检验检查结果查询、打印服务；二是优化结果推送机制，要求医院采取信息化手段推送检验检查结果和诊疗建议。三是优化线上查询机制，要求医院提供检查检验结果线上查询服务，逐步实现居民便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息。四是优化检查检验结果互认机制，医疗机构通过相关专业医疗质量控制合格的，检查检验结果互认，避免重复检查；五是优化费用支付机制，要求医疗机构为患者提供多种在线支付方式；六是优化医保结算机制，推进医保异地就医直接结算，推动医保费用便捷结算；七是优化双向转诊机制，重点畅通向下转诊通道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

　　六、在支撑保障方面部署了哪些任务？

　　要求加快推进5项建设：一是加快推进全民健康信息平台建设，畅通部门、区域、行业之间数据共享通道。二是加快推进全员人口、电子健康档案、电子病历等基础资源数据库建设，整合院内各类系统资源。三是加快推进电子健康卡系统和分级诊疗信息系统建设，推动各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检查检验结果共享，以及在不同层级医疗机构间的授权使用。四是加快相关政策体系建设，重点完善医保支付政策，健全互联网诊疗收费政策，完善医师多点执业政策。五是加快数据信息安全体系建设，建立“互联网+医疗”安全监管制度体系和个人隐私信息保护制度，加强信息系统、关键信息基础设施、数据应用的安全防护。