孩子吃饭慢、挑食或是咬合有问题

　　蛀牙、地包天、牙齿拥挤，一开口就“泄密”，每年暑期都是学生矫正牙齿的高峰期，众多医院门诊都会出现学生看牙病及“牙套娃”扎堆的现象。日前，在浦东新区周家渡社区卫生服务中心举办的第61期上海市社区健康大讲堂上，上海市口腔医院口腔正畸科陈骊副主任医师表示，很多家长认为所谓矫正牙齿就是排齐牙齿，但这并不是需要矫正内容的全部。很多情况下，有些孩子的牙齿看似排列得很好，但其后牙的咬合十分糟糕，还可能因此产生吃饭慢、挑食等问题，需要引起家长的重视。

　　 牙齿咬合不紧密

　　一顿饭吃一小时

　　宝宝挑食不爱吃饭、吃饭慢总让爸妈感到“头疼”。李小姐就发现自家孩子吃饭非常慢，别的孩子吃一顿饭只要十几分钟，可自己孩子往往要花一个小时，而且吃下去也不见长肉。担心不已的李小姐带着孩子到医院一检查，才发现原来是后牙咬合出了问题，需要进行矫正。“可是我家宝宝牙齿看上去挺整齐的呀，怎么还要矫正呢？”

　　对此，陈骊指出，前牙排列是否整齐代表不了后牙咬合的好坏。正畸治疗不仅是排齐门牙，更重要的是使上下牙齿特别是后面的大牙建立稳定的咬合关系，恢复良好的口腔咀嚼功能。“有时，不能盲目责怪孩子挑食，吃饭慢。”陈骊解释道，当牙齿上下颚咬合不紧密时，牙齿咬纤维高的白菜、菠菜、韭菜或是红烧牛肉就比较费时间，嘴里没有办法含太多的东西，必须分批咀嚼才行。“类似这样的问题必须引起家长的重视。”陈骊强调。

　　 矫正并非要拔牙

　　虎牙不能随便拔

　　在牙齿矫正过程中，让很多家长备受困扰的是拔牙问题。有些家长顾虑：“一般医生都说尽量保住牙齿，不要轻易拔牙，为什么矫正却要拔掉好牙？”还有一些家长提出要拔掉“虎牙”，他们认为拔了之后会变得漂亮，那么“虎牙”到底该不该拔呢？

　　陈骊表示，许多患者及家长对拔牙矫治常常“闻而却步”，对其产生极大的恐惧心理，其实这种恐惧心理是不必要的。当牙齿存在严重拥挤错位、间隙明显不足的错合畸形时，必须拔牙矫治。通过拔牙才能达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口周肌肉张力间平衡，从而使矫治效果稳定，畸形不易复发。

　　“具体要拔哪些牙齿，医生会根据患者的具体情况而定。”陈骊指出，由于虎牙在咀嚼过程中起到重要的作用，同时虎牙处于口角部位，牙根粗壮，所以，一般医生在确定拔牙方案时不会考虑拔出虎牙，除非虎牙存在严重的牙体或牙周疾病，确定无法保留。

　　 正畸由牙周决定

　　并不取决于年龄

　　众所周知，牙齿矫正要趁早。那么成年人即使选择牙齿矫正，是否也没什么效果呢？陈骊表示，从理论上来说，能否正畸不是取决于年龄，主要是由患者的牙周情况决定的。只要该患者身体健康，无全身疾病，无龋齿、颞颌关节病等，牙周情况允许，就可以矫治牙齿。

　　陈骊介绍，在成人患者中还有很大比例的人群由于种种错颌畸形导致后续修复、种植等其他治疗困难者，通过正畸辅助治疗，都能取得预期效果，使后续相关治疗的成功率大大增加。“我治疗过一位66岁的男病人，他并不是因为追求好看才进行矫正，而是门牙缺失需要佩戴假牙，但每做一副断一副。我们发现这是由于他上面的门牙没有间隙装假牙了。后来我们用了一年时间，帮助老人进行固定修复，因此成人并非矫正的禁忌。”