心脑血管病患者 如厕不是小事

　　支持专家：广西医科大学主任医师吕斌

　　在生活中，患有心脑血管疾病的老年人排便时突然猝死的事件时有发生，为何他们解大便时会发生猝死呢？心脑血管疾病患者排便时又该注意什么？

　　如厕排便，对于很多人来说，是件平常、轻松的事，但对于部分患有心脑血管疾病的老年人，却是一个不小的负担，而且还可能潜伏着危险。

　　当人用力摒气排便时，腹壁肌和膈肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加。排便时脑动脉压力可增加20毫米汞柱以上；血压骤升可导致脑溢血，心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛、心肌梗塞及严重的心律失常，两者都可能造成猝死。另外，老年人血管调节反应差，久蹲便后站起易发生一过性脑缺血，从而导致晕倒甚至发生脑血管意外。而在血压出现早高峰的清晨，这种危险成倍增加。因此，患有心脑血管疾病的老年人，排便不要太使劲，最好采取坐位排便。如厕坐起动作要慢，慢慢坐下去、站起来。家里还可以考虑在马桶周围安装把手，便于老人起坐。