省卫计委深化医疗领域改革全面建设“健康龙江”

　　黑龙江日报讯(记者朱彤)省卫计委把学习贯彻习近平总书记在我省发表的重要讲话精神转化为前行动力，认真落实省委各项部署，特别是不久前召开的全省卫生与健康大会的会议精神，全面推动“健康龙江”建设。

　　目前在省卫计委的组织部署下，全省在重点领域实现了县级公立医院综合改革、基本公共卫生服务、基本药物制度和城乡居民大病保险制度四个全覆盖。首先在保障百姓享受医保受益方面，完善“三医联动”机制。借鉴综合医改试点省的做法，及时建议调整了省医改领导小组，由省政府主要领导任组长，由26个部门(单位)主要负责同志担任成员，为省级层面统筹协调推动医疗、医保、医药“三医联动”改革奠定了组织基础。二是改善百姓就医感受方面，推进公立医院改革。全省280个县级公立医院和7个试点城市辖区内62个城市公立医院全部取消了药品加成，实施了综合改革。改革后，公立医院总体运行平稳，呈现出医疗收入上升、人员经费支出比重上升、药占比下降、门诊和住院次均费用增速下降的“两升、两降”趋势。三是在减少百姓看病支出方面，完善基本药物制度。全省423个社区卫生服务中心、899个乡镇卫生院、9050个行政村卫生室全部实施基本药物制度，实行药品零差率销售。为适应双向转诊需求，允许基层医疗卫生机构配备使用销售金额不超过30%的基本医保目录药品，实行零差率销售。目前，包括520种新版基本药物目录药品在内的新一轮药品集中采购工作已接近尾声，招标价格较上一轮降低15%以上。四是解决百姓“看病难”方面，推进分级诊疗。以慢性病防治为突破口，选择10个市(地)开展分级诊疗试点工作。为增强基层医疗机构诊疗能力和信誉度，我省大力推进了医疗联合体建设，在城区由二三级医院牵头与社区卫生服务中心组建医联体，在县域内由县级医院牵头与乡镇卫生院组建医联体，并实行乡村一体化管理。全省已组建医联体364个，基本实现了政府办基层医疗卫生机构全覆盖。为转变基层服务方式和群众就医习惯，我省全面开展了家庭医生签约服务试点工作，推进了哈尔滨市全科医生执业方式服务模式改革国家试点工作，以哈尔滨市第一医院医联体为先导，探索了“3+2+1”组合签约服务模式。全省家庭医生签约服务覆盖率达到16.4%，其中重点人群达到37.4%。为强化医保政策对群众就医的引导作用，我省建立完善了新农合分级诊疗制度，在合理拉开各级医疗机构报销比例的基础上，实行了限治病种制度，明确50种常见病在乡镇卫生院治疗按95%报销，在其它医疗机构只报销10%；200种常见病在县级医院治疗按75%报销，在其它医疗机构只报销10%。五是在百姓“病有所保”方面，完善全民医保体系，基本实现了应保尽保。人均政府补助标准由每年60元提高到420元，全面开展了医疗救助、疾病应急救助，实现了城乡居民大病保险制度全省覆盖和省内异地就医即时结报。

　　据了解，在一系列以惠民为宗旨的改革中，我省在全国率先完成了政府办基层医疗卫生机构综合改革，县级公立医院综合改革实施平稳，“帮扶农村卫生先锋行动”和医改问询制度分别被评为全国医改新举措，健康龙江行动、新农合分级诊疗和为乡镇卫生院招聘医学毕业生等工作得到国家充分肯定。