3500余民营医院开展“诚信”评选 破 “处罚”难困局

　　 □记者车轮朱彤

　　今年年初，国家卫计委发布《关于加快发展社会办医的若干意见》，指出要提升非公立医疗机构的服务能力，大力支持民营医院的发展。而从今年起，我省将对省内3500余家社会医院进行“诚信”评选，有不诚信经营行为的民营医院将被公示。

　　“迈出这一步不是一件易事。”省民营医院机构协会会长董晓东语重心长地说，这意味着过度医疗、发布虚假广告、不合理收费等有不诚信经营行为的民营医院将被记入“黑名单”，面向全省公布，进而打造全省民营医院的“诚信体系”，而举办活动的目的是为了加强社会医院信用管理和诚信作风建设，引导社会医院树立依法执业、科学管理、行业自律、增强信誉的办院理念，全面提升社会医院诚信服务水平，提高医疗质量及服务能力，达到社会医院持续、健康、协调发展的目的。

　　现状

　　逐利心态经营管理亟待规范

　　记者从省卫计委得到的数据显示，我省3500余家社会医院包括3000多家诊所、351家民营医院和200余家门诊部。“既然是民营医院，经营者自然都有着逐利心态，有的医院甚至为了盈利不择手段地搞所谓的促销活动，进行虚假宣传，个别民营医院还存在骗保行为。”董晓东说，“民营医院发展需要一个规范的市场，当诚信成为一种力量的时候，民营医院才能走得更远、更健康。”

　　上世纪90年代，民营医院的登台亮相，被认为是打破公立医院垄断、促进竞争、改善服务的契机。然而随着民营医院的“遍地开花”，越来越鱼龙混杂的民营医疗市场导致了民营医院的信誉声名日下：医院给医生下达经济指标，并指导如何骗取患者钱财；被“包装”出来的“专家”中，多是退休医生“发挥余热”，甚至还有人“张冠李戴”；患者长途跋涉花费数千、上万元，用麻袋背走医生开出的药品，却无半点功效；科室主要集中在美容、牙科、性病、皮肤病、男女不孕不育……

　　“可以说，我省至少有一半的民营医院急功近利，急于把投出去的钱赚回来。”董晓东介绍说，“举一个例子来说明，我省的民营医院很多是南方老板在经营，房子是租的，租房子的费用每年就是几百万元，再加上每年的广告费用，哪个老板不急于收回这些成本呢？”我省民营医院的现状跟其他省份的情况大同小异，特点是数量多、分布广、水平参差不齐，“有的小诊所今天挂牌经营，很可能一两年后就‘关门大吉’了，有的机构则动辄就搬家。”董晓东说。

　　多位民营医院的负责人在受访时表示，诚信危机导致了整个民营医疗市场的低迷状态。有民间机构调查显示，高达79.3%的民众对民营医院抱有不信任的态度。欺诈、价格不真实和急功近利成为民众眼中民营医院的通病。

　　破冰

　　行业管理建立“诚信档案”

　　由省民营医疗机构协会、省诚信建设促进会联合开展的全省创建“诚信社会医院”活动，代表龙江民营医院迈出了诚信的第一步。“我省创建诚信社会医院活动有利于进一步规范行业秩序，依法规范医院和医务人员的执业行为，提高医疗质量和服务水平。通过诚信评价培育一批依法执业、管理规范、质量可靠、群众满意的优质社会办医疗机构，以更好地满足人民群众多层次的医疗服务需求。”省卫生计生委副主任邢济春说。

　　据介绍，活动将细节规范到所有民营医疗机构要规范医疗服务，严禁开展未经主管部门核准或未经科学验证的医疗新技术、新项目。确保所有医生、护士及医技人员持证上岗。要严格执行国家药品价格和医疗服务项目收费政策，杜绝自立收费项目，重复收费，收费项目和收费标准要公开、透明，每日提供费用清单，让患者知晓消费情况等方面。

　　按照《全省企业失信行为联合惩戒实施暂行办法》相关要求，建立医院诚信档案，实行“红名单和黑名单”制度。将诚实守信的社会医院列入“红名单”，建议政府有关部门给予相应的扶持政策。同时，根据《全省典型失信案件曝光工作规则》，对失信者列入“黑名单”向社会公示。

　　对获得“全省诚信社会医院”称号的单位，定期或不定期进行复核，形成长效机制，实行动态管理。董晓东称，评选的标准和方案参考了其他省份的经验，“希望通过创建诚信社会医院，让民营医院遵纪守法、规范执业，把诚信建设作为长期、经常化的一种活动，通过评比教育民营医院的投资者和法人，‘诚信’才是医院发展的灵魂、事业的根本和基础。起到促进作用，让民营医院在整个医疗市场中更有责任和担当。”董晓东说。

　　困局

　　“引领”易“处罚”难

　　采访中，董晓东明确表示：“协会只是在倡导，作为活动的引领者，但却没有‘处罚’的权力。”也就是说，只有各卫生计生行政部门真正“渗入”其中，才能真正起到作用。“另一方面来自医院本身，有些知名的民营医院，本身运行规范、管理到位、服务周到、设备高端、技术力量强，而且省市医保、新农合均能使用，这些医院自然不缺患者，参加评比就不是很积极。另外，不是协会会员单位的机构，我们可能连检查的‘权力’都没有。”董晓东实话实说。

　　据了解，协会下一步将在全省民营医院开展“互检”活动，“同行竞争，你去他家，他去你家，互相学习、参观、检查，按照评定标准指出其存在的问题，通过互检、互查、互帮、互学，调动各家民营医院的积极性。”董晓东继续道，“我们也将在卫生计生行政部门的协助下，去13个地市进行督导和落实，严把评比的标准。”董晓东说：“最重要的是，要举办22家协会副会长会员单位座谈会，树立典型，通过典型引路，然后在全省进行推广。”

　　而民营医院本身诚信不足外，还有一个重要因素，就是目前国家对民营医院的准入门槛太低，“基本上只要有钱就能办。”有业内人士表示。走出诚信困局成为亟需思考和解决的问题，有专家说：“如果卫生计生行政部门能适当权力下放，可以让我们协会在服务、管理方面把第一道关，比如执业医师的年审，既减轻了行政部门的工作压力，协会还有事可做，可以帮助其对民营医疗机构进行监督、规范化建设等。”