严厉打击“医闹” 畅通调解渠道 完善责任保险 黑龙江：12部门联手维护医疗秩序化解医疗纠纷

    本着预防为主、依法处理、公平公正、及时便民的基本原则，由黑龙江省卫生计生委、省委宣传部、省综治办、省高院、省检察院、省公安厅、省司法厅、省民政厅、省网信办等12个部门日前联合下发了《关于加强“平安医院”建设，规范医疗纠纷预防与处理工作的指导意见》。《意见》明确提出积极营造和谐医患关系，维护医疗秩序，保障医疗安全；同时对多部门进行职责分工，要求以各级政府为主导，构建联动机制，形成医疗纠纷预防处理合力；建立以依法调解为主体，与医疗风险分担机制等有机结合，并行司法、诉讼等其他法律途径的多元医疗纠纷预防与处理体系。

在加强医疗质量监管中，《意见》明确，要建立医疗纠纷报告制度，完善预警机制和医患沟通、医疗风险分担机制。医疗机构应按规定及时向所在地卫生计生行政部门报告医疗纠纷，不得缓报、瞒报、谎报。卫生计生行政部门应当加强对医疗技术临床应用，医疗机构和医务人员执业行为的监督、管理，督促和指导医疗机构提高服务水平和医疗质量。医疗机构还应健全和完善院务公开、医疗责任追究、医疗风险评估等制度，制定医疗纠纷应急处理预案，并将预案报所在地卫生计生行政部门和公安机关备案。

在严厉打击“医闹”等举措中，《意见》强调，对专门捏造、寻找、介入他人医患矛盾，故意扩大事态寻衅滋事，向医务人员、医疗机构敲诈勒索的职业“医闹”分子，须严管严打，果断依法查处。对实施伤害医务人员和患者人身安全的违法犯罪行为，公安机关要立即采取有效措施果断处置，坚决制止犯罪，依法严惩，有效维护医患合法权益及人身安全。对在医疗机构内发生的各类涉嫌犯罪案件，公安机关要快速反应、快速侦办、快速破案，检察院、法院要依法及时批捕、起诉、审判，重大案件要挂牌督办。

在妥善处置医疗纠纷中，《意见》规定，患方索赔金额在一万元以下（含一万元）的医疗纠纷，可由医患双方通过院内调解协商解决；患方索赔金额在一万元以上的医疗纠纷，医患双方可以选择向医疗机构所在地医调委书面申请调解，医疗机构及其医务人员不得与患方自行协商处理，不愿意调解或者调解不成的，可向人民法院提起诉讼。各地可根据工作需要，依托社会团体或者其他组织，在司法行政机关指导下设立医调委，负责本行政区域内医疗纠纷人民调解工作，医调委调解医疗纠纷不向当事人收取任何费用。

在探索医疗风险分担机制中，《意见》明确，公立医疗机构应按规定参加医疗责任保险，鼓励非公立医疗机构参加医疗责任保险，鼓励医务人员参加各类执业责任保险，引导群众投保医疗意外等保险。同时，公立医疗机构推行医疗责任保险实行全省统保，并应通过公开招投标等方式，确定多家保险机构承保。承保机构需遵循保本微利的原则，与医疗机构协商浮动费率，医疗机构择优投保。

在加大追责力度中，《意见》指出，综治部门要对处理矛盾纠纷不及时、措施不力，导致重大群体性事件、重特大刑事案件、公共安全事件的有关单位和责任人，依据国家《健全落实社会治安综合治理领导责任制规定》予以追责。卫生计生、司法行政、公安、民政、保险监督等部门及相关人员，在医疗纠纷预防与处理工作中未按本《意见》要求履行职责，致使医疗纠纷激化，引发重大案件或其他严重后果的，由主管部门或监察机关依法追究其相应责任。医疗机构有违反本《意见》要求的，由卫生计生行政部门依法依规进行责任督导和追究，必要时实施一票否决，并对负有责任的主管和其他人员追究其行政责任。 （衣晓峰）