省医院：摔一跤肚子里面变“血海”紧急抢救男子转危为安

近日，哈市一男子上班途中因摔跤导致肝脏血管瘤破裂，引发腹腔内大出血，经省医院急救转危为安。

7日早上8点多，刚到单位上班不长时间的张某就开始觉着头晕、肚子越来越胀、越来越疼，脸色越来越苍白，满身是汗。9点多被同事们送到省医院急诊科的张某已经几近休克，血压下降、意识朦胧。经过医生的仔细询问才知道张某在上班途中不甚摔了一跤。经CT检查发现张某的腹腔内有大量积液，肝脏有损伤，脾脏损伤待排除。张某被紧急收治到普外三科。开通静脉通道、补液、抗休克治疗；经腹腔穿刺CT检查发现腹腔内有大量积液为血液！急检张某的血色素此时已经低于正常值下限，估计此时腹腔内出血量已经达3000毫升，并且还在持续不断地在出，必须紧急手术探查出血原因并进行止血。

由于张某的血糖过高，经过紧急降糖、输血等处置后张某被推进了手术室，腹腔镜下，张某的腹腔内一片“汪洋”，各脏器间充满了血液，肝脏、脾脏像孤岛一样“漂”在腹腔内。脾脏四周表面光滑、完整未发现有损伤；肝脏周围有大量出血，虽然肝脏表面也光滑完整，但在肝脏下缘处发现有持续性活动出血，想要看清楚出血部位的具体情况，就要吸除腹腔内的血液，但血一边被不断吸除，一边在不断出，新出的血液迅速填满，此处就是引起腹腔急性出血的原因。

由于出血量大，术中张某一度出现血压下降，由于情况危急，王楠副主任采取了腹外切口，发现在张某肝脏前叶边缘有一囊性肿物破裂，是生长在肝脏表面向外生长的肝血管瘤破裂！不断地有血液冒出，切除血管瘤，结扎止血，张某转危为安。

术后据张某介绍，之前他并不知道自己肝脏上有个血管瘤，摔跟头时也没觉着有什么硬东西硌着自己。

据王楠副主任介绍，张某的血管瘤生长在肝脏右前叶边缘向外生长，突出于肝脏表面，大约有鸡蛋黄大小。由于张某事先并不知道他有肝血管瘤，手术前考虑更多的是肝脏破裂引起的腹腔内大出血。其实，在我们的生活中，有很多人在体检时被发现肝脏上长有血管瘤，肝血管瘤一般病程较长，可长达数年以上，对人体的危害较小，但也有破裂致急性大出血的风险，故应该积极治疗。医生提醒： 血管瘤 是一种良性 肿瘤 ，可发于身体的任何部位，以 皮肤血管瘤 多 见，同时也可发生于肝、肾、脾等内脏器官。生长在内脏表浅位置的血管瘤在日常生活中要注意保护，避免剧烈碰撞，以免发生意外破裂。

省医院宣传科   徐劲松   李红 供稿