三高人群酷暑须防“热中风”

　　35℃，36℃，37℃！近日，广东持续高温，热浪逼人，全省80多个地市挂出高温黄色预警信号。专家提醒，高温炎热，不仅要注意防暑降温，预防中暑，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人，更要防范中风来袭。因盛夏汗多，体内缺水、血液过黏，加上不当使用空调，这些不良因素均会增加中风的发生率。

　　 热中风元凶

　　体内缺水+血液过黏+一冷一热

　　在许多人看来，寒冷的冬季才是脑中风的高发季节，夏天没啥事，其实不然。在炎热的夏季，高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管意外的高危人群并不能大意，中风依然“如影随形”。有研究表明，当气温超过32℃时，脑中风的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增大。

　　广州医科大学附属第二医院神经内科高聪教授提醒，夏季人体出汗较多，身体内环境容易缺水，增加血液的黏稠度，这对于患有高血压、高脂血症或心脑血管病等人群来说，会增加血栓的形成乃至中风的发生概率。所以，夏日科学补充水分尤其重要，每天至少饮用1500毫升水，喝水应“小口饮水、多次少量”，不要等到口渴才猛灌水。多喝白开水或淡茶水，可防血液黏稠而出现血栓，甚至引发缺血性脑中风（脑梗死）。

　　另外，专家还发现，不少患者发生中风与使用空调不当有关。盛夏，人们使用空调降温避暑，往往喜欢将空调温度调得很低，造成室内外温差过大。对于老年人以及高血压、动脉硬化患者来说，忽冷忽热的气温变化会使脑血管反复收缩、舒张，会造成脑部血液循环障碍，严重时导致脑梗死。因此，建议空调温度不宜低于26℃，避免因室内外温差过大诱发心脑血管意外。

　　 谨记口诀

　　快速识别脑中风

　　高聪教授提醒，盛夏，有高血压、高血脂、糖尿病等“老病号”，一旦出现头晕眼花、视物模糊、肢体麻木、浑身无力等不适时，应警惕是否为中风的前兆，切勿大意以为只是“天热吃不好、睡不好”的缘故。

　　事实上，辨别中风并不难，只要家人或身边人出现以下三个症状的其中任意一个，就要毫不迟疑拨打“120”，将患者送医院救治——

　　笑一笑：要患者“露齿”或微笑，若其面部两侧不对称（一侧嘴角歪了）则为异常；

　　说一句话：让患者复述一句短语，若其说话含糊不清或无法说话则为异常；

　　两手平举：让患者闭眼，双臂平举10秒钟，若一侧手臂无法平举而往下掉则为异常。

　　可以简单概括为一句中风救治口诀，即“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”。

　　在等待救护车到来时，不要随意搬动患者，尤其要避免摇晃其头部。尽量让患者侧卧位或头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，有假牙者应取出。不要给中风患者喂药和喂水，送院前吃任何药物，只会增加死亡风险，因为会导致误吸而引起窒息。

　 　急救关键

　　送院要快，更要送对医院

　　首都医科大学附属北京天坛医院副院长、中国卒中学会常务副会长王拥军教授指出，脑中风分为脑梗死和脑出血两种，其中60%-80%为脑梗死。王拥军强调，脑中风发生后，抢时间就等于抢生命，3小时是救治的“黄金时间”，是抢救生命的关键。脑梗发生时，缺血区如果不及时恢复血流，神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死，因此，在发病3小时内越早接受溶栓治疗，发生坏死的神经细胞越少，患者的残疾风险也会越低。对于这类患者，国内外治疗指南均推荐：对发病后3小时内且符合溶栓条件的患者，尽快给予静脉溶栓治疗，以促进脑功能的恢复，减少患者残疾的比例，并挽救患者生命。

　　脑梗发生后，很多患者在第一时间被送往就近医院或家属有熟人的医院，但这些医院可能未必具有溶栓条件，也不一定有针对急性脑梗患者的快速应急机制，患者宝贵的急救时间浪费在排队、拍片子、辗转多个科室上面，从而错失了溶栓治疗的最佳机会，发生残疾和失去生命的风险大大增加。因此，中风急救不仅要快，更要送对医院。选择有救治能力的医院是脑中风急救的关键。

　　国际标准规定，脑梗患者从进入医院大门到开始溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内，但在我国，许多大医院都不能达到这个要求，所需时间是发达国家的近两倍，甚至更长。

　　 特别提醒

　　中风患者将有定点专业救治医院

　　6月27日，由中国卒中学会、国家卫计委神经内科医疗质量控制中心、中国卒中中心联盟制定的《中国卒中中心建设指南》首次发布，并同时公布中国卒中中心联盟（CSCA）成员医院名单。《指南》明确了卒中中心建设的具体标准，根据这些标准筛选出来的认证医院，在卒中诊疗方面无论是能力、经验还是设备方面相对于其他医院将更专业、更全面。

　　目前，全国有455家医院申请加入中国卒中中心联盟，未来这些医院会进入卒中就医助手的就医导航系统。今后卒中患者发病，家属只需在短时间内把病人送到最近的卒中中心医院，即可获得及时、专业、规范的救治，这将为卒中患者争取关键的救命时间。