亟待破解的“儿医荒”
病床在增长，科室在增加，学科在发展，可是儿童医院医生的数量却增加有限。哈尔滨市儿童医院院长丁凤姝日前感慨地说：“尽管不断力求从医疗技术、医学研究、管理水平等各方面对自身发展实现新的突破，但是医患配比严重不足，无法有效满足哈市儿童医疗卫生服务需求。”更让丁凤姝院长发愁的是，哈尔滨市儿童医院松北院区正在筹建中，按照每床至少配备1：15的比例要求，所需要的459名卫生技术专业人员还没有着落。
据预测，随着今年全面两孩政策落地，儿童看病难问题更成为公众关注的焦点。
患者
想看病挂号完毕
再排两个半小时
记者在市卫计委了解到，哈尔滨市属医疗机构中，仅有市妇产医院等少数医院设有儿科门诊和新生儿病室，专业的儿科医院只有哈尔滨市儿童医院。该院不仅为市区内80%的儿童患者提供医疗服务，还承担着省内其他地区以及吉林、辽宁、内蒙古等地儿童患者的就医需求。
来自市儿童医院的统计数据显示，2001年全年门诊量为18.7万人次，2015年全年门诊量为72.93万人次。14年间，该医院门诊量增长近3倍；另一组数据则是：2001年，市儿童医院拥有专职医生200人，2015年拥有专职医生333人，仅增长了48%。
今年春天，市儿童医院日门诊量最高超过3000人次，远远超过这所医院的服务能力。近日记者在市儿童医院急诊处发现，3个急诊科室候诊区挤满了家长和孩子，刚刚挂号的患者前面有90名排队等待就诊的小患者，而每两名患者的就诊时间相隔约5分钟，这就意味着，患者需要等待两个半小时才能看上病。
儿科医生严重短缺，是全国儿科都面临的问题。《2015年中国卫生统计年鉴》公布数据显示，近5年来，中国儿科医生总数从10．5万人下降到10万人，平均每千名儿童只有0.43位儿科医生，而美国为1.48。目前我国儿科医师缺口达20万人。
医生
平均每月有5天多
连续工作24小时
患儿家长因为就医难而满腹牢骚，长期处于超负荷工作状态的儿科医生们更是有苦难言。
市儿童医院新生儿重症监护病房设置床位50张，常常收治重患六七十名。目前仅有医生10名、护士33名，缺员近一半。主任董力杰说，自2015年12月，科室又承担了省内院际间危重症新生儿转运工作，每天安排1名医生、1名护士承担24小时的院外急救转运工作。平均每名医护人员每个月有5天多时间需连续工作24小时。
市儿童医院副院长、心脏外科医生李怀宁接受记者采访时，刚值了一宿夜班，一早在医院食堂匆匆忙忙吃过一口早餐后就赶回科室，换上“白大褂”。李怀宁说：“我的56岁生日是在医院过的，算上我，心脏外科共有4名医生，我可以不用值班，但如果我不值班，3名医生平均每月就要多增加两个夜班，夜班的辛苦只有医生才能体会得到。”对于这样的工作状态，李怀宁已习以为常。他说，他曾经夜班连白班一直干到第二天晚6点，比正常上白班走得还晚。
副主任医师于鑫岩回忆自己出急诊的经历时表示“不堪回首”：“一个夜班我要为80多个孩子看病、下诊断，前半夜高烧的孩子比较多，那些病情严重的孩子、家长等不及排号，直接抱进急诊室，整间屋子都挤满了人，孩子哭大人叫。”这样的急诊经历至今每天都在持续。
院校
重启儿科招生
远水难解近渴
呼吸内科孙珺主任说，从目前来看科室医生结构不合理，30岁以下医生很少，没有住院医师。10年断档，太可怕了，如果这种情况持续下去，以后将没有会给孩子看病的医生。
从去年开始，市儿童医院医生紧缺现象更为严重。李怀宁说，从2015年开始，全国启动住院医生规范化培训，本科毕业的儿科医生要参加三年脱岗培训，研究生两年，博士生一年，本来指望着新医生的上岗能缓解医院医生紧张的压力，可全部都被派到指定机构参加培训了。
一位不愿透露姓名的儿科医生说，“儿医荒”的“三寸”，不仅仅是人才接续出了问题，综合性医院弱化儿医功能也使得专科医院承担巨大的儿患压力。
哈尔滨市卫生局医政处柯处长表示，在哈市，除市儿童医院之外，只有哈医大一院和哈医大二院有较为完善的儿医科室。
一位不愿透露姓名的儿科医生说，首先，儿科被称为“哑科”，孩子难以清晰表达病情，需要儿科医生全面调动医学理论知识和丰富的临床经验作出分析判断，工作量大、风险大；其次，医患矛盾在儿科表现较为明显，“心头肉”一生了病，家长通常上网问“度娘”，零敲碎打获得了似是而非的医学知识，对医生的诊治将信将疑，极易引发医患矛盾；第三，儿科医生待遇相对于其他科室低很多，因为儿科辅助检查少、用药量少，医院不重视儿科的发展导致儿科萎缩。
不久前，一个让儿科大夫感到兴奋的好消息传来，哈尔滨医科大学停办了23年的儿科专业重新复招。该校将从2016年9月恢复本科儿科学专业招生，学制5年，计划招生50人。
重新开设儿科本科专业，填补儿科医生培养机制的漏洞，方向无疑是正确的。然而，恢复儿科专业招生，仅仅是缓解儿科医生短缺的第一步。在业内人士看来，无论是五年制本科生还是七年制研究生，进入医院后至少要还接受2至3年规范化培养，前后加起来需要8至10年，培养周期很长。而儿医专业的学生毕业后，是否能够从事本专业工作尚属未知。
及时补充 我省首次组织全省儿科医生转岗培训
远水解不了近渴。李怀宁认为，留住现有的儿科医生、及时补充儿科医生才是最现实可行的路径。想要迅速增加儿科医生的人数，就要对其他科室医生进行儿科医学理论和技能实践的培训，以补充儿科医生的不足。今年3月，我省在市儿童医院第一次组织全省儿科医生转岗培训，医院其他科室医生通过培训后，可以成为儿科的医生。王丹娜作为我省儿科医师转岗培训首批学员之一，她最快将在两年后成为一名儿科医生。王丹娜所在医院的儿科只有4个人，经常连续一个月没有休息日。王丹娜说：“充实自己，完善自己，只有自己的业务水平扎实，才能成为一名优秀的医生。”
市儿童医院院长丁凤姝表示，除了医院为儿科医生营造一个良好的工作环境和个人成长空间以外，还要努力提高儿科医生的待遇，社会要对儿科医生有更多的包容。“患者和医生之间要相互理解，相互信任，才是让儿科医生把心留住，解决儿科医生荒的治本之道。”
