“人造角膜”帮两人看清世界
哈医大一院眼科医院医生为患者拆纱布。
哈医大二院医生为患者实施移植手术。
昨日,在哈医大一院和哈医大二院,两位分别接受人工角膜移植手术的患者重见光明。这一手术的成功,意味着绝大多数在苦苦等待中面临失明和摘除眼球风险的角膜疾病患者,有了重见光明的希望。人工角膜的临床应用,将彻底改变角膜资源极度匮乏的现状。
1 俩医院开展人工角膜移植
“能看清了!”昨日是哈医大一院眼科医院人工角膜移植术临床推广后,首位受益者吕某揭纱的日子。此前,吕某因骨髓移植,视力急速下降,被医院诊断为左眼角膜瘘,双眼白内障。据哈医大一院眼科医院眼一病房主任张红教授介绍:“他的角膜损伤严重,为了避免角膜穿孔,保住他的眼球,我们26日为他进行了人工角膜移植术。”
揭开纱布后,吕某的视力达到了0.4。张红表示,吕某的手术效果非常好,日后视力有望恢复到1.0左右。
昨天,在哈医大二院,来自肇源的张女士也因移植人工角膜重见光明。张女士自幼患有角膜软化症,多年来角膜反复溃疡,疾病反复发作。一个月前,张女士在干活时突然“眯眼”,眼睛疼痛并发红,视力明显下降,几乎处在失明的边缘。哈医大二院眼科曲利军副教授接诊后,发现患者左眼颞下方角膜溃疡,眼内的虹膜嵌在穿孔处对光反射消失,视力下降到只能看清眼前的手指数。曲利军表示:“角膜溃疡的患者在临床中非常多,在他们面前有两条路,保守治疗无效后摘除眼球,或是等待供体进行角膜移植。”但张女士心理上难以接受摘除眼球的风险,如果等待角膜移植,等待时间遥遥无期。
幸运的是,在哈医大二院眼科原慧萍主任和曲利军联系和申请后,成功为患者实施生物工程角膜移植手术。
2 人工角膜排异反应低
据悉,生物工程角膜是从动物身上培育提取的,经过特殊处理后,人工角膜的生物相容性较好,能与周围组织快速生长融合,并随着自身细胞的迁入改建,使移植角膜逐渐透明,患者视力逐渐恢复。与普通人捐赠的角膜相比,术后的排异反应会更低,而起到的作用却是相同的。人工角膜材料有多种,目前哈医大一院眼科医院使用的人工角膜是通过特殊工艺制备的脱细胞猪角膜基质。
在异体眼角膜捐赠极度匮乏的情况下,人工角膜的使用,将让众多角膜炎、角膜溃疡以及角膜变性苦等眼角膜捐赠的患者得到及时的治疗,在避免摘除眼球的同时,还有望恢复部分视功能。
据张红介绍,至少20%角膜患者可用人工角膜移植。每个人工角膜的价格约为2万元。根据不同个体的情况,有的患者视力能从最初的几乎失明恢复到0.3至0.4,甚至更好,从而避免致盲。
据曲利军介绍,角膜疾病是仅次于白内障的第二大致盲眼病,也是眼球摘除的首要原因。黑龙江省目前等待角膜做移植的患者超过5万人,能得到捐赠顺利实施手术的不足5%,而人工角膜的临床应用,将彻底改变角膜资源极度匮乏的现状。