优甲乐全国范围断货 凸显常用药供应保障难题
甲状腺功能减退症的补充及替代治疗药品优甲乐出现全国大范围的断货，业内人士称，在不浪费社会资源的前提下，建立常用药品供应保障制度是十分必要的，这样可以避免患者因为等药或缺药而面临健康或生命危险，让医生和药师也不用因为无药可开而无奈
优甲乐全国范围断货 凸显常用药供应保障难题
法治周末见习记者 代秀辉
“我的药断货了，谁能帮我？”微信群里，家住山西太原的袁园求助。
袁园是一名“甲减”（即甲状腺功能减退）患者。
“由于身体原因我长期需要药物维持，而如今所需药物优甲乐却不知何故又买不到了。”袁园对法治周末记者说。
袁园语中的优甲乐指的是一款用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充及替代治疗药品。由于其含量明确，药效好，目前国内“甲减”患者普遍选用该药。
“上月我从太原的药房买过一盒，过了几天再去问，没货了。”袁园告诉法治周末记者，六年多来自己一直靠优甲乐来维持身体健康，因为之前备了一年的药品，她1月3日才发现优甲乐缺货的问题严重，“现在太原这边连大医院都缺货。没了优甲乐可怎么办。”
事实上，面临同样境况的并非袁园一人。
“现在是全国大范围的断货。已经有很多患者来问询了，可是现在实在是没货。”1月14日，在北京市望京一家广顺康金象大药房，工作人员对法治周末记者说。
多地药房优甲乐缺货
那么，袁园急需的“救命药”优甲乐到底是一款怎样的药品呢？
国家食药总局的资料显示，优甲乐是德国进口药品，由德国默克雪兰诺公司生产，规格分为100μg和50μg两种，均是一盒100片装。
“国内也有相同成分的药品可替代，但优甲乐在稳定性方面更好一些，副作用也低。因此，优甲乐成为国内甲减病症患者的首选药物。”在山东省滨州市某医院工作的医师崔树国告诉法治周末记者。
停止优甲乐服用会对甲减患者带来怎样的影响呢？
“甲减带来的影响是全身性的，症状多表现为怕冷、周身疲乏无力、嗜睡、智力减退、贫血等多种症状，重者甚至可引发黏液水肿性昏迷。优甲乐需要终身服用，停药后则症状重新出现。”崔树国告诉法治周末记者。
公开资料显示，截至2014年底，我国“甲减”患者保守估计近9000万人；同时，这一数字正在以1%的速度增长。
“在国内市场，普遍选择服用优甲乐的甲减患者估计有一半以上，此次优甲乐缺货或将影响到很多甲减患者的用药。”崔树国判断。
1月14日，法治周末记者走访了北京市朝阳区8家药房，药房工作人员均表示，药店内暂时没有“优甲乐”这种药品。
“你不用再逛了，现在北京的药房肯定是没有优甲乐了。现在各大医院的药房也缺优甲乐。”在北京市望京医院旁边的一家药房，工作人员告诉法治周末记者。
优甲乐的缺货情况在各大网上药店体现得更甚。
1月16日，法治周末记者登录1药网、康爱多药网等多家药品网店检索“优甲乐”均显示药品“暂时缺货”；而这也直接导致国内同效药加衡亦是处于“货源紧张”状态。
与此同时，法治周末记者从山东济南、山西太原、上海、吉林长春等地得到的消息显示，截至发稿，优甲乐均缺货严重。
缺货原因成谜
那么，优甲乐缘何出现全国范围内的断货呢？法治周末记者调查得到的答案却是说法不一。
“优甲乐是进口药品，生产商是德国默克雪兰诺公司。断货主要是因为海关药检出了问题。”在北京市崔各庄乡一家药房的工作人员向法治周末记者透露他从经销商处得到的消息。
“此前这家药厂的另外一种药就因为进口药品注册证到期断过货。注册证重新审批下来后，才恢复了正常供货。优甲乐很可能也遭遇了这种情况。”北京市朝阳区的一家药房工作人员亦对法治周末记者说。
而在百度“优甲乐吧”一位甲减患者则透露是由于国产同效药由于廉价不赚钱纷纷停产造成供应紧张引发。
“优甲乐德国药厂在中国的供药是有年度计划的，中国突然加大需求量，德国药厂没那么多库存，生产也最多增产20%，再加上海运到中国周期较长，导致国内很多地方断药。”上述甲减患者说。
“目前优甲乐的批发价是25元一盒，药房的售价一般在29元一盒。各大药房在优甲乐这种药品上实际也没啥钱赚，不敢进太多货。”1月17日，袁园告诉法治周末记者自己最终拜托朋友从杭州经销商处拿到了优甲乐药品，但她并不清楚经销商是否有囤货提价的可能。
法治周末记者联系到了德国默克雪兰诺公司在中国区总部的媒体负责人孙雯，上述几种说法并未从孙雯处得到确切的证实。
“由于中国患者使用量逐年增加，为该药品的进口物流带来了压力。近期，在中国一些城市出现了供应紧张的情况，主要是因为进口药品经销的特殊性，货物经由工厂到达终端需要经过复杂的流程，不同批次的货物到达各级终端也需要一定时间，患者可能在某一阶段在部分终端（如某些城市的医院和药房）无法获取药品。”孙雯在发给法治周末记者的“关于优甲乐供应情况的说明”邮件中解释。
“公司目前正在密切关注优甲乐的供应情况，并与相关部门协商，争取在最短的时间内解决优甲乐供应紧张的问题。”对于下游经销商是否有囤货提价可能，孙雯表示不清楚，“优甲乐的全球性生产和供应一直保持稳定，绝无停产可能性；同时我们也始终保持原有的产品出厂供货价。对于恶意囤积产品或违法涨价销售的机构，我们将密切关注并保留诉诸法律的权利。”
救命药的窘境
事实上，近年来，频繁出现断货情况的并非只是优甲乐一种药品。
近日，媒体曝出，一款名为“长效青霉素”的常用药物亦在全国多家医院出现了缺货现象。而原因则是全国只有四家药企具备生产资质，其中两家企业因为不盈利停产造成。
而在2015年8月，广东一位肾母细胞瘤患儿的父亲发布的求药帖亦受到网民的普遍关心。这位父亲称自己术后正在等待化疗的女儿急需放线菌素D救命。
“在现行的药品采购机制下，价格过低、没有利润导致企业生产不积极，是常用药‘一药难求’的最主要原因。”此前，北京鼎臣医药负责人史立臣告诉法治周末记者。
“对于优甲乐这类药品更应强调政府的保障责任。常用救命药品种并不多，可以梳理一下到底有哪些，除了启动定点生产，还可以尝试建立常用药的库存保障制度，以应对突发情况。”医药界人士刘寿春向法治周末记者建议。
事实上，对于业内的建议，法治周末记者留意到国家已有动作。
2015年2月，国务院发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》明确提出，对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。
法治周末也注意到，类似的保障措施已有地方在尝试试点。
去年4月，江苏省卫计委汇总分析省内监测上报的短缺药品信息，将破伤风抗毒素等17种一类短缺药品（连续6个月及以上不能正常供应的药品）列入该省短缺药品目录，在南京、徐州、淮安和泰州4个省级储备点进行定点储备，以保障有效供应。
“在不浪费社会资源的前提下，建立常用药品供应保障制度是十分必要的，这样可以避免患者因为等药或缺药而面临健康或生命危险，让医生和药师也不用因为无药可开而无奈。”医药界人士刘寿春对法治周末记者表示。
（应被采访者要求，文中袁园为化名）