体检五项目“最不靠谱”

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　　支持专家：北京中医药大学东方医院体检科主任袁尚华

　　最近，一份“最不靠谱体检项目”名单在网上流传，排在前五位的依次是X光片查肺癌、彩超筛查前列腺癌、血钙检测儿童缺钙、CT红外线检查乳腺癌和化验指标查胃癌。对此，袁尚华表示，简单说某些项目不靠谱有失偏颇：“体检是需要综合辨识的。”

　　X光片查肺癌不靠谱原因：分辨率低、漏诊率高，有时查出问题已是晚期。

　　彩超查前列腺癌不靠谱原因：

　　部分非典型的前列腺癌与前列腺增生在彩超下很难区分，仅靠彩超不能诊断前列腺癌。

　　血钙检测儿童缺钙不靠谱原因：血钙并非唯一的指标，需要综合判断。

　　红外线查乳腺癌不靠谱原因：

　　红外线查乳腺灵敏度比较差，特异性不强，误差比较大。

　　化验指标筛查胃癌不靠谱原因：实验室检查用于胃部疾病的初筛还可以，如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。

　　专家说法：文章有一定道理，但需要明确的是，健康体检的目的是对生理、心理的异常指标及疾病早发现、早调理、早诊断、早治疗。为达到这一目的，就要根据人的性别、年龄、既往史、家族史、生活习惯及经济条件，选择适宜的检查项目定期检查，体检结论也必须综合全面的物理生化检查判断才能更为精确。以癌症筛查为例，如果只是因为对恶性疾病的诊断灵敏度不足，便说某项检查没有意义、不靠谱，难免有点夸大其词。

　　恶性肿瘤从癌前病变到基因突变癌细胞形成，再到瘤灶形成、局部浸润、淋巴转移、血行播散，是一个几年、十几年甚至几十年的过程，在这期间，医生要运用物理、生化、影像等无创或创伤小、适宜受检对象的项目进行检查，综合考虑。仅靠胸片、B超、红外线乳透、抽血化验就确诊早期恶性肿瘤，这种想法本身就是不现实、或不可取的。虽然这些检查项目有着各自的局限性，但它们作为了解个体身体基本状况的基础检查，对提供进一步检查的线索，早期筛查疾病是有意义的。