聚力健康龙江建设把卫生计生改革发展推向新高度
—2017年全省卫生计生工作会议报告
省卫生计生委党组书记 赵忠厚
（2017年1月21日）
同志们：
这次全省卫生计生工作会议，是我们在全面贯彻党的十八届六中全会和卫生与健康大会精神，在新形势下卫生与健康工作方针指引下，凝心聚力推进健康龙江建设的关键时期召开的一次重要会议。主要任务是，深入贯彻落实省委、省政府工作部署和全国卫生计生工作会议精神，总结2016年工作，分析形势，研究思路，确定重点，统筹安排2017年任务，确保以优异成绩迎接省十二次党代会的胜利召开。
省委、省政府对今年的卫生计生工作尤为重视。1月16日陆昊省长在省十二届人大六次会议上做今年《政府工作报告》时，明确指出 持续开展“健康龙江”行动，积极倡导减盐、减油、减糖，降低心脑血管等地方慢性病发病率。全面推开城市公立医院综合改革，取消药品加成。扩大并完善医联体模式，开展家庭医生签约服务。推行“互联网+”医疗。建立严格的药品和高值医用耗材集中招标采购制度。支持哈医大恢复儿科专业，与企业合作创办儿童医院。建成省市县三级危重孕产妇和新生儿救治中心。大力发展中医药健康服务”。 会前，东生副省长听取了委党组的整体工作汇报，分别听取了委领导班子成员分管工作的专题汇报，就今年的卫生计生重点工作安排做出了指示，提出了要求，还亲临今天的会议并发表讲话。我们要认真学习领会，跟上领导思路，积极抓好落实。
下面，我讲两个方面意见。
一、2016年各项工作取得重大进展，为“十三五”开了好头
2016年是卫生与健康事业发展具有里程碑意义的一年。我们迎来了新世纪第一次全国卫生与健康大会的胜利召开，健康中国建设迈入了新征程。省委、省政府召开了高规格的卫生与健康大会，王宪魁书记、陆昊省长发表重要讲话，指明了我省卫生与健康工作的新方向，部署了健康龙江建设的新任务，构建了大健康、大卫生的新格局。我们深入学习宣传大会的深远意义和重大成果，印发了关于深入贯彻落实全省卫生与健康大会精神的决定，牵头编制了《“健康龙江2030”规划》，即将印发实施。全省各地、各部门以高度的看齐意识，迅速行动，掀起了贯彻落实的热潮。
2016年是卫生计生改革创新取得重大成就的一年。王宪魁书记三次调研基层卫生计生工作，高度评价了实施健康扶贫工程中的“汤原经验”。调整省深化医改领导小组，陆昊省长出任组长，两次主持召开专题会议研究解决改革中的深层次问题。东生副省长连续主持召开13市地分别参加的4个片区会议，“对账式”推进卫生计生重点工作。在省委、省政府的坚强领导和有力推动下，我们的各项工作稳步前进、亮点频出。“健康龙江行动”入选了在上海召开的第九届全球健康促进大会优秀实践案例，首次发布了全省人民健康状况白皮书；医疗健康产业发展迅猛，一批有规模、有影响、有实力的医养结合、精准医疗、互联网+医疗、第三方医学检验合作项目签约落地，“南病北治、北药南用”从理念走向了龙江实践；公立医院医疗费用增速明显下降，乡镇卫生院三年人才补充计划圆满收官；全面两孩政策惠及千家万户，密集推出了取消三级医院门诊输液、同级检查结果互认、医务人员“十不准”等一系列惠民与自律举措；大力选树宣传“最美医生”、“最美护士”，倡导正能量，展现新形象，赢得了社会的广泛赞誉。
2016是各项重点工作提质提速、整体发展稳健向上的一年。一年来，我们以人民健康为中心，坚持政策驱动、改革牵动、项目拉动和典型带动，不断完善机制、提高能力、解决难题，实现了“十三五”卫生计生工作的良好开局。
（一）大健康工程推进有力。
一是 大力倡导、积极推进“健康龙江”行动“五十百万”计划（5大专项行动、10项政策措施、100个工作项目、10000场具体活动），各级政府重视、支持健康促进的意识和行动普遍增强，人民群众自我健康管理能力进一步提高。品牌栏目“健康直播室”已连续播出700多天，《健康来了》、《全民健康嘉年华》、《天天健康》、《龙江名医》、《龙江人打响健康保卫战》等健康教育节目、专栏已深入人心、影响深远。举办“健康大讲堂”、健康知识“五进”活动、健身大巡讲“六进”活动等1万场次以上。与省委组织部合作，依托“龙江先锋网”开展了全省“健康龙江·省城名医进站点”活动，每场讲座在全省9889个站点同步直播，受众群众已达百万。开展了走进基层、服务百姓主题月活动，国家卫生计生委“健康中国行”活动在我省启动。制作了60集健康龙江系列科普动画宣传片，在省、市、县电视台集中播放。印发新编《全民健康知识读本》5万册，发放健康教育宣传实物达到200万个以上。佳木斯市开展了“千场健康教育讲座进农村”活动，编印适合农民阅读掌握的健康指导手册，受益农民近12万人，农村居民健康知识知晓率达到了76%。
二是 统筹资源、精准施策，深入实施健康扶贫工程。联合省直12个部门出台了《黑龙江省健康扶贫工作实施方案》，省政府召开了健康扶贫工作电视电话会议。贫困人口参加新农合由财政给予补贴，住院报销比例提高5个百分点，部分地区实行了先诊疗、后付费。全省20个三级医院与28个贫困县医院，派驻232名主治医师驻点帮扶，培训人员1500余人次，减免转诊患者各项费用近30万元。委机关及直属单位副处级以上干部全部与因病致贫家庭结成帮扶对子。重大公共卫生项目、幸福工程项目覆盖全部贫困县，落实资金2510万元启动了350个贫困村卫生室标准化建设。组团式援疆、援藏工作取得优异成绩。
三是 多轮驱动健康服务业发展进入快车道。省政府办公厅印发了《关于促进黑龙江社会办医加快发展的若干措施》、《关于推进医疗与养老服务相结合的实施意见》，召开了“南病北治、北药南用”现场推进会，促进健康产业向规模化、融合性、专属化方向发展。截至去年底，全省民营医院发展到369家，占全省医院总数的35.69%；床位22965张，占医院床位总数的12.47%；总资产41.09亿元，占医院总资产的5.2%。上海润达黑龙江临床医学精准检验检测中心、黑龙江中医药大学爱心养护康复中心、齐齐哈尔中医院百草养生院等大项目发挥了重要的引领作用。省卫生计生委分别与腾讯、挂号网科技有限公司、亿阳集团签署了合作协议，智慧医疗迈出了建设性步伐。
四是 有效保障重点人群健康利益。修改实施了《黑龙江省人口与计划生育条例》，全面两孩政策顺利实施，再生育政策和婚假、产假等新规受到群众普遍好评。进一步完善了计划生育目标管理责任制，创建全国计划生育优质服务县29个。做好计划生育特殊家庭扶助关怀，对失独群体实行了住院护理补助、医疗优惠卡、就医绿色通道、养老安置、殡葬救助、家庭医生签约等一系列照顾政策。在全国试点地区大兴安岭地区和穆棱市深入开展了“创建幸福家庭”和“新家庭计划”活动。积极实施流动人口卫生计生基本公共服务项目和健康教育与促进行动计划，流动儿童、流动育龄妇女、农民工等群体免费服务覆盖率达到90%以上，明确落实了居住证配套政策。深入推进妇幼健康服务资源整合，市县乡三级全部完成整合任务。农村孕产妇住院分娩补助6.2万人，农村妇女宫颈癌筛查17万人、乳腺癌筛查4.4万人。为12个贫困地区儿童营养改善项目县发放营养包167710盒，受益儿童2.2万。完成新生儿疾病筛查191985例，筛查率达到了99%。孕产妇死亡率下降到18.6/10万，婴儿死亡率下降到7.2‰，5岁以下儿童死亡率下降到8.5‰，三项指标全部低于全国平均水平。省卫生计生委被评为全国贯彻落实“两纲”工作先进集体。
（二）深化医改重点领域取得关键性突破。
一是 公立医院综合改革全面深化。向黑河、伊春、双鸭山、大兴安岭4个新增国家城市公立医院综合改革试点下放了政策管理权限，推进了方正、泰来、同江、萝北4个县级公立医院综合改革示范县建设。重新核定并增加城市和县级公立医院编制2121个，突破现行工资标准，加大了绩效工资比重。全面推开了县域内农垦、森工、石油等行业和部门举办公立医院综合改革，引入社会资本17.85亿元实现了龙煤集团所属6所医院、34所分院整体改制。积极推进控费工作，2015年全省政府办公立医院医疗费用增幅为9.76%，较2012年降低了13.67个百分点，低于全国平均增幅。2016年居民个人卫生支出占卫生总费用比重较2010年下降7.72个百分点，就医负担持续减轻。
二是 分级诊疗制度建设初见成效。上下联动累计建成医联体364个，基本实现了政府办社区卫生中心、乡镇卫生院全覆盖。建立家庭医生薪酬激励机制，大兴安岭地区、哈尔滨市道里区每年划拨100万元专项签约经费和基本公共卫生经费10%作为家庭医生绩效奖励。家庭医生签约服务覆盖率达到16.7%，重点人群达到37.4%。完善新农合分级诊疗政策，将乡镇卫生院限制病种由30种增加到50种、县级医院由50种增加到200种。2016年全省医联体上转、下转患者同比分别增加了2.16倍和3.95倍。
三是 “三医联动”改革取得实质性进展。省医改领导小组会议正式研究启动了城乡居民基本医保制度整合工作，“六统一”即将成为现实。新农合人均筹资标准提高到570元，其中政府补助达到420元。政策范围内住院费用报销比例达到75.3%，实现了省内异地就医即时结报。12个市地大病保险交由商业保险机构承办，大病补偿金额达到了2.2亿元。全面推进新一轮药品集中采购，初步测算招标药品价格较上轮平均下降20.36%。将国家谈判药品全部纳入新农合报销范围。启动了高值医用耗材阳光限价挂网采购，首批血管介入类耗材降价达16%。全面开展乡村医生医疗责任保险工作，当年参保人员13522人，达到了全体乡村医生的半数以上。
（三）医疗体系建设和服务质量得到完善和提高。
一是 整体医疗服务水平进一步提升。立足需求、统筹谋划，全面完成了省、市医疗卫生服务体系规划（2015-2020）的编制工作，对我省医疗机构管理办法进行了重行修订。深入开展二级以上公立医院巡查和改善医疗服务行动计划，召开专项会议强力推进同级医疗机构检验结果互认和三级医疗机构取消门诊静脉输液。积极推行预约诊疗服务，全省三级医院通过各种预约方式诊疗达721.74万人次，占门急诊总量的19.78%。全面加强医疗质量和药物临床应用管理，380多家医疗机构实施临床路径管理，应用临床路径总数达到408个，基本覆盖常见病和多发病。35家医疗机构开展日间手术，门诊处方使用抗菌药物比例下降至11%。2016年全省各级医疗机构总诊疗量达到1.2亿人次，其中省级、市级、县级及以下所占比例分别为16.2%、28.2%和55.6%。
二是 基层卫生能力短板问题进一步改善。完成创建国家级群众满意乡镇卫生院87家、创建国家优秀社区卫生服务中心1家。面向基层推广卫生计生适宜技术11项，对139名农村订单定向免费医学生实行住院医师规范化培训。超目标完成乡镇卫生院医务人员补充计划，三年共招聘本专科医学毕业生3163人，向省政府交上了合格答卷。
三是 行业作风建设进一步加强。全面落实“管行业必须管行风”组织和监管责任，建立了部门间协调机制。通过组织“行风热线”集中解决群众投诉问题，办结率达到了100%。认真落实国家“九不准”，出台了黑龙江省卫生计生领导干部“十不准”和医务人员“十不准”。9月5日全省市地、县市5万多人同时举行弘扬职业精神宣誓大会，全系统8万多名共产党员工作期间佩戴党徽。评选表彰了首届“健康龙江杯最美医生、最美护士，组织先进典型报告会20多场次。鹤岗市开展了首届“最美医生、最美护士”评选表彰活动，弘扬了行业正能量。“平安医院”创建工作扎实深入，医疗纠纷人民调解组织覆盖13个市地和80%的县（市）。医疗责任险参保医院达到了718家，参加医疗风险互助金的医院超过1800家。
（四）公共卫生和应急保障能力实现整体提升。
一是 疾病预防控制工作成效显著。建立了由36个部门组成的省防治重大疾病工作厅际联席会议制度，完成了覆盖全省的网络直报虚拟专网系统建设。全年报告法定传染病73987人、死亡234人，同比分别下降10.62%和2.9%。保持国家免疫规划疫苗高接种率，巩固了麻疹病例低发和无脊灰成果。艾滋病高危人群干预达到29.71万人次，登记病原学阳性肺结核、阴性肺结核治疗成功率分别达到93%和97%。有效控制了7起流感暴发疫情和部分学校诺如病毒感染事件，手足口病发病同比下降12.15%。管理高血压患者196.5万人、糖尿病患者55.8万人，严重精神障碍患者管理率达到84.37%、治疗率达到49.42%。创建6个国家级、25个省级慢性病综合防控示范区。人均基本公共卫生服务经费补助标准由40元提高到45元，有效实施了12类45项公共卫生服务项目。
二是 爱国卫生工作稳步推进。 启动大庆市国家健康城市、伊春市和嘉荫县省级健康城市健康村镇建设试点工作。大庆市国家卫生城市、通河县国家卫生县城通过国家专家组的暗访复审。全年共创建省级卫生单位325个，省级卫生村226个，省级健康促进社区20个，健康促进医院24个。广泛深入开展春季爱卫月活动和城乡环境卫生整洁行动，人居环境卫生明显改善。深入推进健康教育精准扶贫工作，组织健康巡讲317场，受众人数48万人次。12320卫生计生热线建设实现新的突破。继续实施城乡生活饮用水卫生监测、空气污染（雾霾）对人群健康影响监测、农村环境卫生危害因素监测项目，取得阶段性成果。
三是食品安全工作持续强化。 累计完成备案并公示2605个食品安全企业标准。办理食品安全政务公开及协查案件34个。污染物监测点覆盖92.3%县区，监测食品样品6838份，完成率104%；设立食源性疾病监测哨点医院388家、哨点学校22所、基层哨点34个，开展了重点冰雪旅游区域食源性疾病专项监测工作。严格餐饮具集中消毒单位管理。全年向省政府提示9方面食品安全风险隐患，陆昊省长做出了重要批示。
四是 卫生应急体系建设进一步完善。调整成立突发事件卫生应急专家咨询委员会，完成省政府应急指挥平台卫生数据采集和测试对接工作，及时组织修订了突发事件卫生应急预案。举行了2016年黑龙江省国家突发急性传染病应急队伍与军队联合卫生应急综合演练，取得良好反响。启动黑龙江省突发中毒事件卫生应急网络服务模拟试点项目，采取桌面推演与现场模拟相结合方式成功完成演练科目，获得国家的高度评价。完成黑龙江省全民冰雪活动日启动仪式等重大活动和会议的医疗保障任务。
五是 干部保健工作成绩斐然。全年共承担国家领导人考察、大型会议、大型活动保健任务35批次，均圆满完成任务。贯彻中组部要求，将我省150名抗战时期参加革命工作的离休干部和200名高端人才，统一纳入省级干部保健对象管理。累计编写《干部保健参考》科谱期刊196期，年发放3万份以上。
（五）中医药事业发展提质提速。
省政府及有关部门出台了《关于促进中医药健康服务业发展的实施意见》、《关于在中医药健康服务、旅游、养老等产业推进“南病北治、北药南用”工作的实施意见》、《黑龙江省中医药“十三五”规划》等系列文件，扶持中医药发展的政策机制不断完善。中医药服务资源进一步壮大，同“十二五”初期相比，到2016年底，县级以上中医医疗机构床位增长66.2%，专业技术人员增加7800多人，建筑面积增加了56%，固定资产增加了115%。基层中医药服务能力提升工程顺利收官，全省有798所乡镇卫生院、414个社区卫生中心设置中医科或中医药综合服务区，3430个村卫生室配备了中医诊疗设备。81家县级以上中医医院建立了治未病科，平均应用中医干预技术数量走在全国前列。中药材种植面积达到了102万亩，完成了中药资源普查工作。中医药人才队伍建设迈上新高，新增“国医大师”1人、全国优秀中医临床人才20人、重点学科带头人11人、重点专科学术带头人4人。中医药对外合作交流领域和内容进一步扩大，建立了中俄中医药创新发展联盟。
（六）法制建设、文化建设和党的建设全面加强。
一是 全面深化“放管服”改革，加大了简政放权力度，取消中介服务事项5项，清理各种卫生计生手续证明19项，省人大对我委执行“行政许可一法一例”情况给予了充分肯定。加强全省卫生计生系统权力清单规范化建设，实现了同级权力数量相当、相同事项内容基本一致。
二是 综合监督体系得到加强，与省编办等6部门积极推进出台我省《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的实施意见》,卫生监督人才培养深入实施，队伍素质和能力明显提升。案例评查和执法稽查扎实开展，全面加大了学校卫生和生活饮用水的监管力度，公共卫生场所量化分级管理率继续保持高水平，监督信息化建设得到推进。开展了《职业卫生防治法》、《人口与计划生育法》落实情况监督检查，省市县三级联动执法卓有成效，“卫监1-4号百日专项行动”彰显威力，查处违法违规案件1579件，有力规范了医疗卫生秩序。
三是 宣传工作创新性、时效性、话语权进一步增强。建立了“健康龙江荟萃”官方微信微博平台，形成了全省卫生计生系统官微矩阵。组织召开和参与发布了我省人群状况报告、森林负氧离子含量与人体健康两次省政府新闻发布会。开展了健康龙江微电影大赛、健康促进产品优秀产品征集、优秀医院宣传平台评选等活动，创作推出了一批优秀作品，建设了卫生计生文化的百花园。
四是 党的建设稳步推进。我们始终把党的建设摆在首要位置，狠抓思想建设和作风建设。组织学习习近平总书记两次对黑龙江重要讲话，学习贯彻十八届六中全会和省委十一届七次、八次会议等重要会议精神。深入开展“两学一做”学习教育，并在全省大会上作了表态发言。全面贯彻《关于深形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》等党内法规，严肃党内政治生活。接受省委第二巡视组对委党组的专项巡视，有序地推进了问题整改。妥善做好了信访、安全和政务公开工作。
大力推进国际交流合作，卫生援外工作广受好评。与俄罗斯、澳大利亚等国开展医疗合作学术交流活动。我省第31批援毛里塔尼亚医疗队被受援国授予国家荣誉勋章，第10批援利比里亚医疗队获国家副总统颁发荣誉证书。
过去一年，全省卫生计生系统坚决贯彻省委、省政府决策部署，高擎全心全意为人民健康服务旗帜，抢抓事业发展重大历史机遇，埋头苦干，破冰前行，以“拼”的精神，“稳”的基调，汇聚各方力量，书写了全省卫生计生改革发展的新篇章，在建设健康龙江的道路上迈出了坚实的脚步。在此，我代表省卫生计生委，向一直以来重视、关心、支持卫生计生事业发展的各级党委政府、相关部门、社会各界表示衷心的感谢！向全省广大卫生计生工作者致以诚挚的问候！大家辛苦了！
回顾几年来的工作，有四条经验值得认真总结和继续发扬。
（一）卫生计生事业必须服从发展大局，顺应时代大势。健康是经济社会发展的基础条件，卫生计生即是大民生。要始终坚持大局思维，运用时代视角，深刻认识卫生计生事业的战略定位和历史方位，准确把握社会重大变革、党和政府重大决策、职能任务的重大调整，选好出发点，站稳落脚点，以我省全面小康社会和振兴发展为圆心，主动融入省委“五大规划”、十大重点产业和“龙江丝路带”建设，在推进健康龙江建设的伟大实践中当好主力军、打好攻坚战，画好同心圆，持续提高人民健康水平，为促进经济平稳健康发展和社会和谐稳定不懈努力。
（二）卫生计生事业必须坚持问题和需求双导向。建设人民满意的卫生计生事业，一方面要聚焦解决影响人民健康的突出问题，另一方面要满足人民群众多层次、多样化的健康需求。要始终坚持正确的方法论，善于发现问题、总结规律、精准施策，把补短板、建机制、可持续贯彻于卫生计生改革发展全过程。要从群众最关心的地方做起，从群众不满意的地方改起，从最薄弱的工作环节抓起，既要善做善成，又要久久为功，不断增强人民群众的获得感。
（三）卫生计生事业必须把握节奏、稳中求进。从深化医改五项重点任务到集中力量推进公立医院改革，从单独二孩到全面两孩，从鼓励社会办医到发展健康产业，近年来卫生计生事业走的是一条渐进式的改革与发展道路。要始终坚持“稳”这一压舱石，稳中求进，稳中求新，算好民生账，找准公约数，审慎决策，保持定力，不迈大步，深耕细作，最大限度地降低改革成本，最大程度地释放卫生计生发展的内生动力，始终保持稳健有力的工作推进态势。
（四）卫生计生事业必须坚持大联合、大处方。高层倡导、部门联动、群众参与是健康龙江建设扎实推进的有效路径，也是新形势下发展卫生与健康事业的现实选择。要始终坚持“大健康、大卫生”的基本理念，推动卫生计生发展方式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。坚持“一盘棋”理念，增强统筹能力，积极调动各方力量，充分运用多种资源，推动形成多部门参与机制，把健康融入所有政策，政府、社会和个人共同行动，依托项目载体，实施工程性措施，形成维护人民健康强大合力。
在肯定成绩、总结经验的同时，更要正视工作中存在的问题。一是对卫生与健康工作面临的新形势新情况新问题认识不足，思考谋划不够深入，创新意识不强；二是我省传统慢性疾病依然高发，干预工作有待进一步加强。群众看病就医还面临一些困难；三是行风作风建设仍存在差距，基层卫生计生部门党的建设还比较弱化。这些问题我们都要正确对待，深入分析原因，由表及里，以上率下，认真加以解决。
二、以改革创新为动力，谋划和实施好2017年各项重点任务
2017年，卫生计生工作站在了新的历史起点上。既面临前所未有的发展机遇，各级党委政府、相关部门和全社会对卫生与健康重视程度空前提高，经济形势的持续趋稳向好厚植了发展基础，多年的改革实践积累了较为丰富的经验，卫生计生发展动能显著增强；也面临复杂形势和严峻挑战，健康服务与保障供需结构性矛盾更加突出，实现分级诊疗、改革医务人员薪酬制度、推进公立医院药品采购“两票制”等医改中的“硬骨头”触及深层次利益调整和体制机制障碍，任务艰巨繁重。基于对现实发展环境的认知和把握，今年全省卫生计生工作的基本思路是：全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，认真落实省委经济工作会议、省“两会”和全国卫生计生工作会议部署，坚持新形势下卫生与健康工作方针，把握稳中求进工作总基调，以推进健康龙江建设为主线，以抓落实提能力为主旋律，强化医改攻坚，在五项基本医疗卫生制度上实现新突破。优化生育全程服务管理，全面加强公共卫生和重大疾病预防控制，进一步提高医疗卫生服务质量和水平，着力推动中医药振兴发展，培育高水平的健康产业，全面加强党的建设，以优异成绩迎接党的十九大和省第十二次党代会胜利召开。国家卫生计生委党组把2017年确定为“工作落实年”。 我们紧以抓落实为主旋律，在“细小实早”上下功夫，提升工作能力，落实好重点任务。
（一）提升统筹联动能力，推进健康龙江行动。
继续深入推进“健康龙江”建设。发挥牵头部门责任，科学统筹，精心谋划，重点推进“把健康融入所有政策”的落实。要紧紧围绕《健康龙江行动（2014-2020年）实施方案》，不换频道、创新举措，以5大行动为抓手，提出100项左右规定动作、硬性指标和重点任务，广泛开展电视讲、广播、报纸、网络、社会宣讲活动，向广大群众阐述不健康生活方式和膳食结构的危害，积极传播推广正确的饮食习惯和健康的生活方式。
要抓好品牌活动。打造龙江全民健康素养促进行动品牌，实施好健康中国行活动。要大力推进以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主的全民健康生活方式行动，加强健康科普工作，强化每个人都是自己健康第一责任人的意识，全面提升城乡镇居民在科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息获取等方面的素养。建立健康知识和技能核心信息发布制度，建设健康科普专家库和资源库，打造权威科普平台。会同有关部门严格规范保健养生类栏目。要抓好控烟履约，积极创建无烟环境，推广戒烟服务。
（二）提升改革攻坚能力，落实深化医改任务。
一是加快推进分级诊疗制度建设 。分级诊疗是解决供给侧结构性矛盾，提高整体服务效率，保障群众公平享有基本医疗卫生服务的治本之策。分级诊疗是今年国家医改的首推任务、重中之重。
分级诊疗核心要强基层。要以基层为重点，下气力建立功能完善合理、能力过硬、服务优质、群众方便的基层基本医疗服务网络。要发挥县级医院的引领和带动作用，做到“县级强”。要巩固县级医院综合改革成果，健全管理制度，做好县级医院综合能力提升试点工作。要全面落实城市三级医院对口支援县医院制度，继续实施省级专家支援县医院重点专科建设先锋行动。要通过建设、培训、支援等方式，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，真正成为县域内医疗服务中心。要调动和激发乡镇卫生院运行活力，实现“乡级活”。要给乡镇卫生院“松绑”，允许突破现行事业单位工资调控水平，进一步提高奖励性工资比例，逐步缩小乡镇卫生院与县级医院同年资和水平医务人员的薪酬差距。合理确定乡镇卫生院配备使用药品品种和数量，加强与县级医院用药衔接，坚持零差率销售，满足患者需求。进一步开展好创建国家级群众满意乡镇卫生院活动。要稳定和优化村医队伍，确保“村级稳”。认真落实国办《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，为乡村医生搭建留得住、能发展、有保障的平台。
分级诊疗的着力点是家庭医生签约服务。今年家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%以上，其中计生失独家庭签约率达到80%以上。要增强居民签约意愿，通过就医、用药、医保支付等方面政策激励，逐步实现城乡居民由“被动签约”向“主动签约”转变。要进一步调动家庭医生积极性、主动性，合理制定“签约服务包”，保证服务质量和“履约率”。进一步提高家庭医生收入水平，体现他们的劳动价值。同时，在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面给予必要的倾斜。
分级诊疗的重要抓手是医联体。要完善医联体构建模式。在城市推行“3+2+1”(三级医院+二级医院+基层医疗卫生机构)模式，稳步构建紧密型医疗联合体；在县域内，以“县乡村”卫生计生一体化管理为核心，以支付方式改革为纽带，组建医疗共同体；在城乡间，推行城市三级医院与县级医院组建医疗集团。要完善管理模式，建立分工协作机制和考评机制，兼顾各方利益，把双向转诊机制有效运行起来。要加强城市医院与家庭医生（团队）的对接，构建全科、专科协同服务模式，为群众提供连续、协调、高效的健康服务。
二是全面推开公立医院综合改革。 今年，全省各级各类公立医院要全部取消药品加成，实施综合改革。要认真总结县级公立医院综合改革经验，适时召开现场推进会议，同步推进县域内非政府办公立医院综合改革。前三批试点市地以外的其它7个城市全部启动公立医院改革，推动新旧运行机制平稳转换。要全面落实政府办医的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，特别落实对各级公立医院的投入政策，协调制定逐步化解公立医院长期债务措施。稳妥推进医疗服务价格改革，分类指导理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，适当提高技术劳务价格。把挤压药品空间、调整医疗服务价格、改革医保支付方式和政府落实补偿政策联动起来。推进编制人事薪酬制度改革。创新编制管理办法，实行公立医院编制备案制，自主开展聘用管理。允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。完善公立医院法人治理结构，制定现代公立医院管理制度指导意见。全面做好公立医院改革成效的评估，加强公立医院院长职业化培训，启动公立医院院长绩效考核工作。
三是扎实做好药品和医用耗材采购与监管。 全面实施新一轮药品集中采购结果，实现纳入集中采购的药品和医用耗材全部在新平台、以新价格网上集中采购。落实带量采购，坚持量价挂钩，鼓励医疗卫生机构“组团”同生产企业进行议价，以量换价。建立药品和医用耗材价格联动机制，保证价格始终在合理区间内。完成高值医用耗材阳光限价挂网采购。认真实施《黑龙江省药品和医用耗材购销领域不良记录实施办法》，强化集中采购配送服务监管，确保药品供应的及时、安全和充足。
（三）提升政策落实能力，保障人民健康权益。
一是实施全面两孩政策，完善生育全程基本医疗保健服务。 加大中央《决定》、《人口法》、《黑龙江人口与计划生育条例》的宣传倡导力度，鼓励群众按政策生育。落实计划生育目标管理责任制，开展全面两孩配套政策落实市县两级督查。稳定和加强县乡村级工作网络和队伍。推进“金人工程”建设，全面推行网上生育登记，实现与国家出生医学证明信息系统联通。整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种和计划生育服务内容，全省使用国家统一的母子健康手册。建设省市县三级危重孕产妇和新生儿救治中心。畅通危急重症救治绿色通道，形成全省覆盖、分级负责、上下联动、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊和转诊网络。
二是开展幸福家庭创建，完善流动人口健康服务。 以“文明、健康、优生、致富、奉献”为主题开展“幸福家庭”创建活动，每个市地至少选择1县1区作为试点，并与“健康家庭行动”结合起来，实现技术培训、帮扶救助、健康共享、优先优惠“四进”家庭。 有效开展特殊家庭扶助关怀工作，落实联系人签约服务制度。全面开展流动人口基本公共卫生计生均等化服务，力争实现流动人口全覆盖。推进流动人口健康教育和健康促进，组织开展“新市民健康城市行”系列活动。开展流动人口（农民工）便民维权、农村留守儿童和流动孕产妇“关怀关爱”活动，实现流动人口综合管理和服务目标。
三是稳步推进健康扶贫，实施全民健康保障工程。 按照“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”的原则，把健康扶贫落实到人、精准到病。推动9种大病集中覆盖所有贫困地区，开辟贫困人口就医绿色通道，完善贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算机制，继续推进三级医院对口帮扶贫困县医院和二级医院帮扶贫困地区乡镇卫生院工作。要强化督导考核，确保各项帮扶任务落到实处。围绕群众健康需求和医疗卫生建设短板，重点加强公共卫生、基础医疗、妇幼保健服务、疑难重症诊治、中医药传承创新和人口健康信息化建设，发展和加强长期护理、康复、安宁疗护等接续性医疗机构建设。
（四）提升管理服务能力，持续改善医疗质量。
一是强化管理手段控制费用过快增长。 重点落实好五项刚性措施：第一是临床路径管理。国家卫生计生委已经印发了1000多个临床路径，今年上半年还将印发200个。实施临床路径管理的意义在于保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化，提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制，缩短住院周期，降低费用。对这1200多项临床路径，不能只挂在墙上、停留在文件里，必须在临床服务中实施应用；第二是推进实施检验结果互认。去年11月15日召开了全省同级医疗机构检验结果互认工作推进会，印发了《关于进一步推进我省同级医疗机构检验结果互认工作的通知》，规定了4个遴选标准，首批确定了44个项目，确定了118家医院,并开展了前期摸底和准备工作。今年，检验结果互认工作要进入实质性实施阶段。参加检验结果互认的118家医院，要率先实行体外诊断试剂两票制，采取集中采购方式，统一优化检验流程、统一室内质控品、统一检测仪器、试剂、统一冷链配送。要筹备建立集中、统一的物流配送和冷链监控系统，从“源头”抓起，全方位提升检验结果质量。省卫生与计生今年将安排专项资金，支持参加结果互认医院实施检验流程优化和医院信息化建设；第三是落实好三级医院门诊取消静脉输液制度，同时加强抗菌药物应用和临床用血的管理，遏制细菌耐药，完善血液安全保障机制；第四是加强医疗质量控制，对大型医疗机构巡查开展“回头看”，加强质控中心建设，特别是要加强心脏介入等质控工作，保证医疗安全，降低患者负担。第五是建立医疗费用监测体系。合理确定各级各类公立医院医疗费用控制的年度和阶段性目标。根据监测情况，每年定期按规定公示排序结果，加强信息公开和社会监督。并将控费目标实现情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学（专）科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩。对于控费目标排名靠前的医院予以优先考虑，对于达不到控费目标的医院，根据情况核减或取消资金补助。
二是深入实施改善医疗服务行动增强就医获得感。 省内各三级医院要全面实施预约诊疗服务，不断提高预约诊疗率，有效分流患者。在保障医疗质量与安全的前提下，为患者提供高效的日间手术服务，缓解患者“住院难”和“手术难”问题。要持续改善医疗质量，开展多种形式信息推送。做到费用结算方便快捷，药事服务保障安全，急诊急救无缝衔接。持续改善护理服务。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。普通病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1；非住院部门要根据患者诊疗量、手术量等合理配置护士，保障护理质量和医疗安全。大力推动医院文化建设，以多种形式开展健康教育和风险沟通等，切实好发挥医院文化对构建和谐医患关系的引导作用。
三是优化医疗服务资源满足多层次健康需求。 要从维护人民健康利益和构建科学合理分级诊疗制度出发，调控优质医疗资源布局，扶持省内临床医疗服务、科研与教学水平处于最高水平的三级医院建立省级（专科）医学中心，发挥省内领军和指导作用，努力争创国家（专科）医学中心。进一步优化和落实社会办医政策环境，鼓励社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应和血液净化机构。继续深化“放管服”改革，通过政策引导，依托各地不同的资源禀赋，推动医疗服务与养老、旅游、互联网、体育、食品深度融合，培育和发展高水平的健康产业。
（五）提升专业建设能力，强化公共卫生体系。
一是完善疾病预防控制体系，加大重大疾病防控。 制定重大疾病防治专项规划实施方案，加强专业人才培养，实施公共卫生医师规范化培训。依法加强艾滋病防治，落实病情报告、哨点监测、咨询检测、血液安全、母婴阻断、社区药物维持治疗、关怀治疗、宣传教育、高危人群干预等综合防治措施，建立学校艾滋病情定期通报制度。加强结核病、急性传染病和地方病防治工作。贯彻落实新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》，以县（区）疾控中心为采购主体，在省级公共交易资源平台网上采购。做好疑似预防接种异常反应监测和处置。巩固慢性病综合防控示范区创建成果，健全综合防治长效机制，年底前省级示范区总数要达到50个。在哈尔滨市、鹤岗市、勃利县启动心血管筛查干预项目。加强职业病防治体系和能力建设，2017年底实现地市级职业病诊断机构全覆盖。
二是推进卫生应急工作规范化建设,提高监测预警和紧急医学救援能力。 推进省、市卫生应急指挥平台体系建设和升级改造，完善法定传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报制度，推动突发公共卫生事件风险评估向基层延伸。加强6个区域医学救援中心建设，规范医学救援处置流程，提升应急队伍专业化水平和现场处置能力。加强突发公共卫生事件联防联控机制，实现区域间、部门间、军警地之间的信息共享和协调联动。推进开展卫生应急“进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭”活动，提高公众在突发事件中自救互救能力。
三是深入开展爱国卫生运动。 2017年是爱国卫生运动开展65周年。各地爱卫办要会同相关部门，及早谋划，做好本地区的系列纪念活动。深入推进大庆市、伊春市、嘉荫县国家级和省级健康城市健康村镇建设试点工作。全面做好黑河市、海林市国家卫生城市复审暗访工作。全年计划创建省级卫生单位300个，省级卫生村200个。开展好第29个爱卫月活动，强化城乡环境卫生整洁行动。继续开展城乡生活饮用水卫生监测、空气污染（雾霾）对人群健康影响监测、农村环境卫生危害因素监测项目。实施哈尔滨市、佳木斯市雾霾对健康影响的风险评估，对雾霾影响健康进行预测、预警，提高空气污染相关疾病的预防和控制能力。
四是加强食品安全管理。 贯彻《食品安全法》和《黑龙江省食品安全条例》，按照“最严标准”要求，在标准管理制度建设、跟踪评价实施、信息化管理、政务公开、社会宣传等方面加大力度，做好食品安全地方标准立项、制定和企业标准备案工作。强化食品安全风险监测和评估，组织开展红肠、散装白酒、山野菜、食用菌、食品用纸制品、油条等地方特色食品和高风险食品监测，组织黄豆酱产品营养分析和食品消费量调查。提高食源性疾病报告、监测、上报和预警能力，对全省餐具、饮具集中消毒服务单位进行专项整治。深入实施“全民营养改善计划”。
（六）提升创新发展能力，振兴中医中药事业。
一是抓好《中医药法》实施 。开展中医药法的宣传贯彻活动，组织专家对中医药法进行深入研究，修订《黑龙江省发展中医药条例》。
二是争取国家中医药传承创新工程重大项目，大力提升我省中医药医疗和科研传承创新能力。
三是大力推进基层中医药服务能力建设。 做好基层中医药服务能力建设项目，加强县级中医医院建设，推进基层中医药工作先进单位建设。做好老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，逐步扩大覆盖面。
四是推动中医药健康服务优化升级 。继续推进“南病北治，北药南用”工作，创新中医药健康服务管理模式，促进中医药养生保健发展，发展中医药健康养老和健康旅游，开展中药材产业扶贫工作。
五是深化中外合作交流，推动中医药服务贸易发展。 加强中医药涉外服务能力建设，重点建设中医药服务贸易骨干机构和重点项目，鼓励社会资本与中医医院合作，为境外消费者提供多样化高端的中医医疗保健服务。推进多层次的中医药国际教育合作，吸引海外留学生来华接受学历教育、非学历教育、短期培训和临床实习。积极开展中医药对外学术、文化交流。
（七）提升依法行政能力，实施综合监管改革。
一是推进卫生计生法治建设 。加快重点立法项目进程。组织协调完成《黑龙江省生活饮用水卫生安全监督管理条例》、《医疗纠纷预防与处理管理办法》的立法调研、论证、草案起草工作。积极协调、主动配合省人大、省政府法制办做好立法程序要求的相关工作。深入开展法制宣传教育。推动落实全省卫生计生系统“七五”普法规划。强化法治宣传，落实“谁执法谁普法”的普法责任制，切实提升卫生计生人员依法行政能力。强化网上行政审批监管，督导落实网上审批工作责任制，推进行政审批更加规范、透明、高效运行。完善法律顾问制度，强化重大决策合法性审查，提高卫生计生系统涉法事务处理能力。
二是建立和执行综合监管制度。 学习和落实国家医药卫生综合监管制度的指导意见，推进全行业监管。加快综合监督体系建设，推动《关于进一
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