新农合大病保险为我市参合居民送去温暖和关爱

去年10月底，市卫计委联合太平洋人寿保险公司、人民财产保险公司在全市范围内开展了旨在惠民、便民、利民的“暖冬行动”。四个多月来，各级卫生行政部门、合管机构和两家保险公司积极参与，密切协作，已累计补偿大病患者10,964人次，补偿金额4,735万元，人均补偿5,964元，有效减轻了患大病的参合居民医疗费用负担，为他们送去了温暖和关爱，受到广大参合居民的广泛好评。

“暖冬行动”以“尽心、仁心、爱心、省心、放心、安心”为主题，紧紧围绕“优化审核流程、加快理赔速度、广泛开展宣传、开展公益活动”4项主要任务，具体推进“缩短审核时间、深入宣传政策、及时通知居民、提供便民服务、开展登门走访、宣传典型赔案”等20项工作的落实，取得了显著成效。

一是优化审核流程，减少审批环节。实现了新农合大病保险与新农合基本医疗的无缝对接，减少了不必要的审核要件，严格落实首问负责制、一次性告知制、一审一核制和现场审批制，除必须的理赔要件外，避免和杜绝参合居民重复递交有关材料。

二是加快理赔进度，提高工作效率。广大服务人员争做暖心人、暖心事，更多的暖心窗口、暖心团队和暖心岗位不断涌现，大病保险理赔案例的办理时限由5个工作日缩短到2个工作日，大大压缩了理赔时间。发挥网络优势，采取上门服务、集中办理积压赔案等形式，有效提升了积案完成率的不断攀升。

三是利用多种途径，深入宣传政策。各级合管机构和保险公司通过广播、电视和网络、微信等途径，广泛宣传大病保险补偿政策、受理流程和必备要件，印刷三折页宣传单23万份，简易宣传单10万份，全部投放到乡镇、村屯中。利用当地的电视台、电台，全天循环播放新农合大病保险政策。五常市卫生计生局在五常、拉林、长山、小山子等乡镇召开了“五常市新农合大病保险现场会”，电视台进行了全程跟踪报道；两家保险公司和尚志市卫生计生局以“保险龙江采风”活动为契机，在中国保险报、新华社、黑龙江电视台、黑龙江省电台、黑龙江日报、新浪网等多家媒体进行大病保险宣传报道。

四是开展登门走访，结成帮扶对子。聚集正能量，传递正能量。各级合管机构和保险公司与辖区内患大病的参合居民结成帮扶对子，广泛开展送温暖活动。春节前，人保财险公司与各县（市）卫生行政部门一道慰问了15个大病患者家庭，为他们送去豆油28桶，大米36袋，白面30袋，慰问品总金额1.2万元。尚志市乌吉密乡朝阳村15岁女孩吕欣月，因家中意外火灾被严重烧伤，医疗费用高达44万余元，父母残疾，仅靠爷爷、奶奶种地维持生活，为了给吕欣月治疗，家里变卖了赖以生存的土地，家境十分困难。得知这个情况后，人保财险公司与之结成了帮扶对子，并特事特办，通过“绿色通道”迅速给付了12.33万元的大病保险理赔款，同时发动员工纷纷伸出援手，捐赠善款4,000余元，重燃了患者生活的希望。太平洋保险公司也在九区内开展了结对子、送温暖活动，并在三八妇女节前集中走访了患大病的女患者家庭。据统计，截至目前，两家保险公司为6名患大病的参合居民办理了10万元以上的补偿，累计补偿97.95万元。