冠心病合并糖尿病干预三措施

　　冠心病人应监测血糖，如果血糖持续增高、糖化血红蛋白＞7%，就要进行早期干预，具体措施如下：

　　加强生活方式调理：包括饮食控制和运动疗法。饮食控制的基点是低热量、低脂肪和低盐，适当增加维生素和纤维素的摄入，即病人的主食量要适当加以限制；烹调用油以植物油为主；每日摄盐量不超过5克；每日新鲜蔬菜不少于500克；每日宜喝300~500毫升新鲜牛奶。运动锻炼以有氧耐力运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做体操、打太极拳等，每周5次以上，每次30~50分钟。

　　定期监测血糖：至少每2周测1次空腹血糖；每3个月查1次糖化血红蛋白。如果经生活方式调理2~3个月后，血糖仍＞6.7毫摩尔/升，或糖化血红蛋白＞7%，就要早期服用降糖药物。

　　重视药物干预：以二甲双胍为基础降糖药物，一般选用二甲双胍缓释片，有胃肠道疾病史的患者可选用二甲双胍肠溶片，均为每日1次，晚餐时服用。如果单用二甲双胍血糖仍有波动，可考虑联合用药，如二甲双胍加罗格列酮。魏开敏