别让二孩妈妈们缺了“守护神”

　　全面二孩政策实施后，由此引发的一系列问题都成为“两会”上代表们热议的焦点。东城团的十几位代表提出，建议尽快制定助产士行业相关法律法规，解决由于政策缺失造成的人才缺乏和流失。

　　 问题：助产人力不足导致高剖宫率

　　一个孕妇进了产房后，自然分娩往往要经历十几个小时，这个过程不可能一直由妇产科医生陪伴，一个有经验的助产士就是她们的“守护神”。有妇产科医生做过专门评估，一年专门设一个助产士管理孕妇体重，结果妊娠糖尿病减少17%，子痫前期下降了11%。

　　然而，助产士的缺失是本市妇产医院面临的普遍问题。市民汪女士去年在城区一家医院生产时，产房里只有两个助产士，可当晚待产的孕妇有十几位，忙得团团转。

　　这份议案的起草人孟凡代表告诉记者，在她所就职的首都医科大学附属北京妇产医院，也面临着助产士人员流失的问题。

　　助产士缺乏造成的结果是什么？“最突出的就是剖宫产率降不下来。”孟凡告诉记者，虽然医院已经鼓励提高顺产率，顺产率高的医生还能拿到奖金，可剖宫产率依然降不下来。究其原因，除了年轻产妇不想自己生的主观原因，主要就是助产能力跟不上庞大的产妇群体需求，产妇生产过程缺乏足够的“分娩陪伴”，有些人在宫缩痛苦的过程中放弃了。

　　症结：权责利不明晋升渠道缺失

　　“助产士的缺乏和制度保障缺失造成的影响，还没有引起足够的重视。”孟凡告诉记者，目前已经没有学校开设专门的助产专业，拿他们医院为例，都是选拔优秀的护士进行培训，经过考核后成为助产士。然而，这批人流失现象严重，许多人重新回到护士岗位，或者直接跳槽去了待遇较高的私人医院。

　　造成这种现象的症结何在？孟凡在议案中也提到，首先就是权责利不明确，助产士的工作兼有护理和接生，和护士、医生的工作范围交叉重叠。实际工作中，助产士往往束手束脚。比如，产妇出血过多，助产士完全有能力第一时间用缩宫素，但由于没被赋予这种用药的权力，必须要经过大夫的批准。护士和医生都有专门的条例进行权利保障，助产士却没有。

　　此外，助产士没有专门的职称系统，按照护理职称评价考核并不能体现助产士的临床实践水平。在职业培训、休息休假、福利待遇等方面也没有相应的政策，可以说“前途无望”。

　 　建议：尽快制定法律为助产业提供保障

　　代表们在议案中提出，呼吁政府部门直视助产行业存在的法律空白，面对即将到来的二孩生育高峰以及今后生育模式的改变，尽早制定、完善相关的法律法规，为母婴的健康、助产专业的规范化发展提供保障。

　　代表们认为，北京具有丰富的医疗资源和强大的法律队伍，建议充分发挥引领作用，率先制定出台关于助产士的地方性法律和规章。

　　在起草这份议案时，孟凡参阅了助产行业的研究报告。当前很多发达国家已经在助产领域建立较为完善的法律体系，比如美国、英国、瑞典等，在法律中对助产士的教育考核、资格准入、职责范围都有清晰的界定。