加强防控快速施治 黑龙江省流感态势总体平稳可防可控

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　　原标题：科学研判 加强防控快速施治

　　我省流感态势总体平稳可防可控

　　来源：黑龙江日报

　　□本报记者谭湘竹

　　背景

　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，我省冬春季为流行季节，每年流行的强度和流行亚型有所不同。多年的监测数据显示，我省的流感每年11月份逐渐增多，12月、1月份达到高峰，2月份逐渐下降，4月份流行结束。目前进入本年度流行季节（2018年10月至今）我省流感活动水平低于去年同期水平，以甲型H1N1亚型为主。我省20家流感监测哨点医院报告的流感样病例数占门诊病例总数的平均百分比低于2016年与2017年同期水平。目前监测未发现甲型H1N1亚型流感病毒有明显的变异。流感病毒分为A、B、C、D四个型，在人群中常见的流行型别有A、B两个型。其中A型流感病毒可分为若干个亚型，最常见的是H3N2亚型和甲型H1N1亚型。一般来说，每年的流感流行季节都会有一个主要的流行型别。同时，每隔1~2年流行型别会发生变化，在不同的年代循环流行，这也是每年都需要接种流感疫苗的原因。

　　最近，我省各大医院呼吸科和儿科门诊接诊的感冒患者较多，其中以儿童和老年人居多，大部分患者具有流感样症状：高热、头痛、咳嗽、肌肉酸痛、流鼻涕等。专家介绍，今年流感高发的原因主要有两方面，一是今年哈尔滨市冬季气温偏高为暖冬，病菌病毒活跃；二是空气干燥、少雪，人体呼吸道的防御能力下降。

　　面对流感疫情，我省高度重视流感的防控工作，将流感列为我省重点防治的传染病。省疾病预防控制中心作为我省防控流感疫情的主力军，按照省卫健委的部署，全面实施“强化监测预警、免疫重点人群、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员”的防控策略，采取各项防控措施，有效应对流感疫情。目前，在全社会已经形成了各界齐心协力、多点发力共同应对流感疫情的良好态势，并通过努力把疫情给人们带来的影响控制到了较低的水平。

　 　七大举措“剑指”流感病毒

　　多部门联合实时监测病毒

　　面对流感病毒，我省反应迅速，省、地市均成立了流感监测、防控工作领导小组，统一安排、部署全省流感监测和防控工作，确保监测工作科学、规范、有序开展。我省的流感防控工作建立起由卫生部门牵头，教育、农业、畜牧、工商等多部门联防联控工作机制，发生疫情后加强部门间信息沟通与合作。及时下发、转发各类防控文件，并结合本省特点制订下发了《黑龙江省流感监测方案》《黑龙江省流感/禽流感监测工作实施方案》《黑龙江省流感监测工作质量评估方案》《黑龙江省流感监测工作督导方案》《关于进一步加强全省流感样病例暴发疫情处置工作的通知》等。

　　为密切关注疫情动态，加强疫情监测，我省流感监测网络包括共有13家流感监测网络实验室、20家哨点监测医院和1家省级流感参比中心。加强网络管理，指派专人盯网，发现问题随时与地市、中国疾病预防控制中心沟通，及时处置。每周对全省的监测数据进行分析，撰写流感监测周报；每月还进行风险评估，专人负责对当月的流感疫情形势进行全面分析和研判，结合国内流感疫情进行预测、预警，为早期实施防控措施提供科学依据。

　　按照《全国流感监测方案（2017版）》和《全国流感监测工作质量评估方案》要求，做好流感样病例和病原学监测工作，做好标本采集和检测工作，提高监测的及时性、敏感性，我省流感监测工作在2017-2018年度的全国流感监测工作的质量评估中取得96.83的高分，位居第六名，已达到全国先进水平。13家网络实验室均开展了流感病毒的核酸检测、细胞分离和鸡胚分离，省级流感参比中心开展了全省的毒株复核、抗原性分析、耐药性分析和基因特性分析，对108株流感毒株进行了抗原性分析，结果全部敏感，没有发现耐药毒株；对106株不同亚型的流感毒株进行了全基因组测序，没有发现有意义的明显变异，与全国流行趋势一致。

　 　加强培训提高工作水平

　　2018年，根据疫情形势，我省召开两次全省流感工作/培训会议，培训全省流感监测网络（哨点医院、流行病、实验室）相关业务人员达200余人次，会上总结了工作中取得的成绩、经验与不足，及时宣讲了《全国流行性感冒防控方案》《流感诊疗方案（2018年修订版》《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》《流感危重症的救治》等最新方案，指导全省科学开展流感的防控。组织省、地市积极参加国家级培训，并采取“请进来走出去”的方式，进行手把手带教，省里到国家流感中心进修学习基因测序技术，地市到省里学习细胞病毒分离和鸡胚分离。通过培训，提高了各哨点医院流感样病例的发现能力，规范了报告的时限和程序，加强了实验室病原检测能力，增强了对突发疫情的处理能力，使全省流感防控工作得到了全面提高。

　　2018年省疾控中心对6个地市的流感监测网络（网络实验室、哨点医院和卫生行政部门）开展了流感监测工作专项督导检查，按照督导考评方案对流感监测工作进行了量化评分（各地流感监测工作开展情况、网络管理以及流感防治经费的使用情况），及时发现问题，提出整改建议，切实做好流感监测工作。

　　疫苗接种——流感防控的“盾牌”

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，我省参照“中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）”要求，认真指导各地开展好儿童、老年人、医务人员等重点人群的流感疫苗预防接种工作。每周按照国家要求认真统计流感疫苗采购数量、到货数量、接种人数等信息并上报，及时准确掌握全省流感疫苗接种需求与接种进展，为全省流感防控提供重要数据支持。流感疫苗主要是县级通过省公共资源交易平台采购模式，靠市场调节、公众知情、自愿接种。截止目前，各地共采购成人流感疫苗142817剂次，实际到货128586剂次，接种人数为127329人。采购儿童流感疫苗36784剂次，实际到货29086剂次，接种人数为15446人。