远东医院神经外科“静脉溶栓+动脉取栓”成功抢救急性脑梗死患者

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　　3月9日上午，黑龙江远东心脑血管医院成功救治了一位颅内大血管闭塞所致的急性脑梗死患者，“绿色通道”+“桥接治疗”成为颅内大血管闭塞患者的“生命之桥”！

　　 晕倒后右侧肢体不灵，花甲老人突发急性脑梗死

　　3月9日上午，哈市香坊区一位60岁的老人在家中突然晕倒，清醒后虽有意识，但右侧肢体不灵，家人急忙拨打120急救电话。

　　急救人员到达后，初步诊断为急性脑梗死，为使患者在有效时间窗内得到救治，120急救车一路绿灯将患者送往最近的三级心脑血管专科医院——黑龙江远东心脑血管医院。

　　 脑血管急症绿色通道，远东“救”在身边

　　接到120指挥中心的通知，远东医院脑血管急症绿色通道迅速打开：神经外科、急诊科、影像科、导管室等相关科室工作人员第一时间做好接诊准备，10：25分患者入院，早已守候在院门口的医护人员迅速与120急救人员交接……

　　MRA+DWI影像显示患者左侧大脑中动脉闭塞、左侧颞叶、额叶大面积新发脑梗死，虽然患者送治及时，且在药物静脉溶栓的有效时间窗（3.5-4小时）内，但因颅内大血管闭塞并发症多、死亡率、致残率高，单独采用药物溶栓疗效并不理想，神经外科医生郭劲强决定为患者采取目前先进的“静脉溶栓”+“动脉取栓”的桥接治疗。

　　 静脉溶栓+动脉取栓，桥接治疗——颅内大血管闭塞患者的福音

　　10：50患者经急诊绿色通道直接进入导管室准备手术，郭劲强医生在 10分钟内迅速完成全脑造影，确定血管闭塞的部位为“左侧大脑中动脉主干闭塞”。

　　在静脉溶栓的基础上，郭劲强医生分两次超选大脑中动脉下干及上干，成功定位后释放取栓支架，将血栓拉出，大脑中动脉血流迅速恢复，并充盈三级血管，手术成功完成，12：52患者离开导管室进入ICU，术后患者恢复良好。

　　 脑梗急救定要快，绿色通道最优先！

　　急诊绿色通道在此次的急救中发挥了至关重要的作用！患者从入院到离开导管室用时仅147分，如此快速成功的桥接治疗也引起业内人士的关注。

　　急救：一定要“快”

　　脑卒中患者中，有60-80%是缺血性卒中患者，以急性脑梗死为例，当梗死发生时，神经细胞在缺血短期内就可能发生不可逆性坏死。因此发病后越早接受治疗，发生坏死的神经细胞越少，患者的残疾风险也会越低。

　　什么样的医院最适合争分夺秒的抢救这样的患者？

　　黑龙江远东心脑血管医院专家提示：患者发病后家属应做到：

　　1、一定要马上打120，在急救医生的帮助下救送患者才是对患者最适合的保护措施，果特殊情况下无法得到急救医生的帮助，应该让患者平卧，口角轻轻偏向一侧，防止呕吐时误吸。

　　2、一定要看急诊，别挂门诊。在急诊，梗塞患者通过绿色通道进行影像学检查，明确病情，迅速治疗。

　　3、 作为接诊医院，应是具有脑血管急症绿色通道医疗条件的医疗机构，还要24小时有出诊医生做动脉溶栓、支架取栓等治疗，以保证患者在充裕的时间内得到救治。

　　 提醒： 四个测试中任一，毫不迟疑送医院！

　　黑龙江远东心脑血管医院专家提示：患者只要出现这四个症状的中的任意一个，就要毫不迟疑地送院就医。

　　症状1：语言测试，请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

　　症状2：微笑测试，请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情僵硬、不正常或口角流涎；

　　症状3：举手测试，请患者站立并闭眼，双手向两侧平举，如果向一侧倾倒或无法站立；

　　症状4：感觉测试，双侧手脚的力量感觉突然不对称，一侧感觉异常或无力。