哈医大四院“蛋壳技术”让先天脊柱畸形女童成为正常孩子

　　（刘宇）日前，勃利县七岁女孩斯萌到哈医大四院复诊并取出一年前手术的内固定物，至此小斯萌的手术彻底大功告成，斯萌从此可以挺直腰板像正常人一样生活。 

　　勃利县七岁的小女孩斯萌，名字惹人喜爱，长的更是聪明漂亮，可是她却打小就患了腰椎弯曲的“怪病”。在斯萌小的时候，揪心她的家里人把听说的“偏方秘诀”都试遍了，然而随着年纪长大，她的腰弯曲得更厉害了，疾病已经严重影响了小斯萌的生活和学习。父母曾带她到多家医院就诊，医生均表示脊柱畸形手术风险大，无能为力。一年前，曾在哈医大四院攻读硕士研究生的勃利县骨科王延忠主任知晓了此事，建议他们来医大四院就诊。骨科赵承斌主任热情接诊了斯萌，并责成胡乃武副教授主治小斯萌。科室反复研究病情，明确小斯萌罹患的是脊柱侧（弯）凸，先天性半椎体畸形。

　　脊柱侧弯是脊柱畸形的一种，其危害巨大。一方面会影响骨骼的正常生长发育，产生相关畸形：驼背、鸡胸、骨盆倾斜、肩不等高、背不等平、双下肢不等长，身体扭曲，短躯干……；另一方面，身材外形的异常，极易导致患儿产生自卑心理，性格偏激、抑郁和暴躁等，严重影响心理健康。成人脊柱侧弯由于脊柱应力失衡，可致椎间盘退变，长期持续性腰背痛，并可在椎体侧缘产生骨刺，对脊髓和/或神经产生压迫，引起截瘫或椎管狭窄等神经症状。严重的脊柱侧弯还可造成胸腹腔容积减小，影响患者的呼吸、系统、血液循环、内分泌等系统等正常的生理功能，很多人早早死于心肺并发症，平均寿命短于常人。

　　根据小斯萌的具体病情，胡乃武副教授为小斯萌制定了蛋壳技术半椎体切除并椎弓根螺钉内固定脊柱侧弯矫形的手术计划。“蛋壳技术”（Eggshell procedure），因其以椎弓根为向导，将椎体的松质骨完全去除后只剩下一薄层皮质骨外壳，与蛋壳相似，故用蛋壳一词来形容。该手术需要术前精准明确截骨的部位、角度、范围，确认脊柱固定节段，预判术后脊柱力学等情况，在脊柱外科中属于复杂且要求高的一种手术，但其优点也显而易见。蛋壳技术是从后路进行切除半椎体，避免了进胸进腹，创伤较小。操作时，椎管内容物直视下可见，由于经凸侧进行切除，而脊髓靠近凹侧，因而脊髓等神经副损伤可控。对于小斯萌这样的先天性半椎体畸形所致的脊柱侧凸，“蛋壳技术”具有术中安全可控、术后稳定可靠、融合率高、矫形确切等特点。经过相关科室的通力协作，小斯萌的脊柱侧凸矫形手术按计划顺利完成。

　　一年过去了，小斯萌长高了，更漂亮了，站在医护人员面前的俨然是一个亭亭玉立的大姑娘，学习成绩还很好。祝愿小斯萌能够健康快乐的成长！