健全龙江医疗卫生服务体系 奠定“全民健康梦”

　　 编者按

　　健全医疗卫生服务体系，全面实施分级诊疗制度，让社区卫生服务中心真正“活跃”起来，让老百姓不出家门就能看病……公共卫生服务自实施起，就是新医改中的一大亮点。

　　今年，我省强化基本公共卫生服务项目实施，开展基本公共卫生服务项目精细化管理年活动——将实现全省城市居民纸质健康档案建档率达到80%以上，规范化电子档案建档率达到70%以上，重点健康人群档案利用率达到90%以上，城市65岁以上老年人健康体检达到65%以上。加快做好失独群体和65岁以上老年人健康管理服务项目及0~36个月儿童中医药服务项目、0~6岁儿童和孕产妇健康管理服务项目、结核病人管理服务、健康教育项目等12类45项服务工作，同时新建50个健康小屋免费为居民提供疾病筛查服务，切实让居民感受医改成果。

　　□黑龙江日报记者车轮朱彤

　　为群众撑起一片健康的蓝天，让群众从医疗服务的提升中受益。今年我省开展了基本公共卫生服务项目精细化管理年活动，通过开展基本公共卫生服务精细化管理年活动，进一步完善分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的基本公共卫生服务项目服务体系，优化服务资源配置，转变服务模式，规范服务管理，促进服务精细化，增强服务能力，提高城乡居民的基本公共卫生服务均等化水平。

　　目前，全省居民健康档案建档率已达到87.4%；高血压患者健康管理人数达到115万人，管理率达到56%；糖尿病患者健康管理人数达到41.7万人，规范管理率达到52%；重性精神病患者健康管理人数达到5.8万人，规范管理率87%；孕产妇和儿童健康管理率提高到94.5%；儿童计划免疫接种率以乡(社区)为单位提高到95%以上；65岁老年人健康体检267.1万人，做到了应检尽检；中医药服务124.8万人次；健康教育对象由305万人次提高到473万人次。

　　在许多社区卫生服务中心的医务工作者看来，开展公共卫生服务是一件费力不讨好的苦差事，投入了大把的时间却难以达到预期的效果，有时甚至还要遭遇居民的冷漠。五常市启智社区卫生服务中心主任唐龙华刚接手社区卫生工作时，最头疼的就是上门给居民建立健康档案。“看似建立档案是一件简单的事情，可是如何敲开辖区里居民的家门真是让我们煞费苦心。”唐龙华这番话不假。不开门被拒绝是家常便饭，她天天绞尽脑汁想着怎么能敲开老百姓的门。带着中心公共卫生服务团队，每天下班后继续到公园“加班”，搭起桌子，拉上条幅，为公园里遛弯、锻炼的大爷大妈们义诊；自掏腰包买小米，塑封压制的封面上写着中心联络医生的电话，免费赠送到辖区里每家每户……老百姓敞开“心门”，一切水到渠成。于是，记者在该中心看到了另外一番景象：住院床位爆满，就连工作人员的午休时间也被占用，全用来接受辖区居民的咨询。

　　“公共卫生服务工作做好了，距离全民健康的日子就不远了。”这是每一个基层公共卫生人员的梦想。哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心主任任松涛告诉记者，“公共卫生人员服务的是群体，更多的是起到预防保健的作用。工作像打地基，不仅繁琐而且见效慢、压力大，但很有意义。”如今该中心利用物联网“云医疗”慢性病数字管理系统对辖区居民，尤其是65岁以上的老年人，实行血压、血糖、心电在线动态管理监控，对个体异常数据做到立时指导、及时反馈，使社区公共卫生服务具有医疗安全保障。

　　同时，居民潜在的医疗需求被激发出来。在采访中，记者发现不少居民都有同样的体会：以前看病基本“蜂拥”挤到大医院，对社区卫生服务中心没什么概念。但在享受公共卫生服务后，他们加深了对社区卫生服务中心的了解，发现中心提供的治疗愈加规范，从原来质疑医务人员的技术水平，到现在给予了充分信任。而且门诊、住院收费也比大医院低很多，因而有了病更愿意首先在社区卫生服务中心治疗。

　　公共卫生服务的“家庭医生”不仅进了城市居民的家中，也“堂堂正正”走进农民的心坎里。村医在为村民提供公共卫生服务的同时，就是作为“家庭医生”为农民服务，让他们基本实现了“小病不出村”。最近，方正县宝兴乡永建村一名70岁的高血压患者孙某，晚上头晕头痛恶心，呕吐得很厉害。村医王凤伟接到电话立刻赶到患者家中给其静点，并一直在患者身边观察，直到次日凌晨患者的症状得到改善。老人突发病情能得到及时救治，得益于方正县广泛开展的村医契约式服务模式。作为乡村医生签约服务省级试点县，该县165名村医和近3万名村民签订了契约服务协议，这在以往想都不敢想的新鲜事儿，如今在这里的每个乡村变成了现实。

　　今年基本公共卫生服务项目经费已达到人均40元的标准，免费为居民提供12类45项服务，为促进这一惠民政策落到实处，在全省开展精细化管理年活动，这是一个满怀深情的民生目标，也是一个信心满满的民心工程。

　　通过项目精细化，将实现全省居民健康档案纸质建档率达到83%以上，电子健康档案建档率达到75%以上，重点人群健康档案利用率达到80%以上；国家免疫规划疫苗接种率以乡镇(社区)为单位，各剂次接种率达到95%以上；3岁以下儿童系统管理率达到85%以上，7岁以下儿童健康管理率达到85%以上；孕产妇系统管理率达到85%以上，产后访视率达到85%以上；65岁以上老年人健康管理率达到65%以上；健康体检表完整率达到80%以上；高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到40%和30%以上；居家重性精神疾病(严重精神障碍)患者在知情同意的基础上全部纳入管理；开展中医药服务的社区卫生服务中心达到90%以上，乡镇卫生院达到80%以上，社区卫生服务站达到65%以上，村卫生室达到80%以上。中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到40%以上；卫生监督协管服务机构达到100%；居民满意度与知晓率均达到80%以上。

　　沐浴发展阳光，感受民生红利。公共卫生服务关系着千家万户的健康与幸福，在百姓的期盼中，奠定“全民健康梦”，描绘出无与伦比的幸福生活。