【医讯】哈市红十字中心医院儿科主任赵华贤：重视新生儿听力筛查 远离耳聋困扰
（孙丽霞 赵华贤）2017年3月3日是第18个全国“爱耳日”。我国目前有听力语言障碍的残疾人2057万，听力残疾占33%，居我国残疾之首，其中7岁以下的聋儿可达80万。
据哈尔滨市红十字中心医院儿科主任赵华贤介绍说，由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因每年约新生聋儿3.5万余名。我院自2007年10月于省内率先开展了“新生儿听力筛查”工作，2009年卫生部正式颁布《新生儿疾病筛查管理办法》，“新生儿听力筛查”才作为“新生儿疾病筛查项目内容”在全国各地全面启动。为了达到“早发现-早干预-早康复”的目的，重点做好遗传性耳聋和先天性耳聋预防工作，加强婚前、孕前健康检查，做好产前筛查、新生儿听力筛查工作。新生儿听力障碍发生率约1‰~3‰，具有高危因素的新生儿一定要做好“听力筛查”的监测：
1、早产儿，特别是胎龄<34周或<1500克的早产儿
2、家族有遗传病史的婴儿
3、母亲患有：风疹、疱疹、梅毒、巨细胞病毒感染等疾病
4、产时有缺氧病史及症状的新生儿：生后5分钟评分0~3分或生后10分钟内不能自主呼吸或生后肌张力低下持续至2小时的患儿
5、生后于NICU治疗的新生儿，特别是机械通气给氧时间9天以上（例如：持续性肺动脉高压）
6、婴儿头颅面部畸形：耳廓和外耳道外形异常、发际低下
7、黄疸持续时间长、需干预治疗的，特别是较重的病理性黄疸婴儿（总胆红素指标达到换血指征），需定期（生后42天、3个月）做“听力监测”
赵华贤主任建议所有生后1个月内“新生儿听力筛查”未通过者，应该在3个月内接受相应听力学及其他医学评估 、以确定诊断，确诊为“永久性听力损失”者、6个月内干预。
1个月至2周岁婴幼儿发生听力障碍的高危因素：
1、父母或其他监护人发现孩子“说话晚”，即语言形成和发育迟缓者
2、头颅外伤，特别是颞骨的损伤
3、细菌性脑膜炎
4、用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等耳毒性药物5天以上者
5、新生儿期即具有高危因素的婴幼儿
6、中耳炎
7、患有与感觉-神经性耳聋有关的感染性疾病：腮腺炎、麻疹等
8、患有神经纤维瘤、肌阵挛性癫痫、舞蹈病、脱髓鞘性疾病等
听力有问题的婴儿中65~70%由遗传引起。正常人群中约有5~6%携带耳聋基因突变者，这就是虽然新生儿期听力筛查已通过，仍有可能发生耳聋的原因。
我国第一大致聋基因GJB2，是常染色体隐性遗传，3%正常人群携带、21%耳聋患者携带。“一针致聋”的药物敏感性耳聋，是由耳聋基因12SrRNA引起，是线粒体基因母系遗传，3‰正常人群携带、4.4%耳聋患者携带。为了提高我国的人口素质，家长要从新生儿期、婴幼儿期、学龄前期这几个阶段监测孩子的听力，做“新生儿听力筛查”及“耳聋基因筛查”，并希望全社会共同关注“儿童的听力健康”，做到“高覆盖、早发现、早确诊、早干预、聋而不哑”，让存在“听力障碍”的孩子有一个美好的将来！
专家简介
赵华贤 儿科主任 主任医师
学术地位： 省医学会儿科专业委员会委员，省医学会儿科专业委员会新生儿组副组长，省妇幼保健协会理事，省医师协会儿科专业委员会委员，省妇幼保健协会理事，省医师协会儿科专业委员会委员，哈尔滨市医学会围产医学专业委员会新生儿组副组长，哈市医师协会儿科医师分会常务委员。
专业特长： 治疗重症肺炎合并心力衰竭、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、心肌炎、肾炎、肾病综合征、癫痫持续状态等儿科疾病及新生儿重度窒息、中重度缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿贫血、败血症、呼吸窘迫综合症等新生儿疾病。