各级公立医院年内取消药品加成

　　记者从昨天召开的全省卫生计生工作会议上获悉，2017年，黑龙江省卫生计生工作将以推进健康龙江建设为主线，以抓落实提能力为主旋律，以人民健康为中心，加快推进分级诊疗、取消药品加成、实施预约诊疗服务、控制医疗费用过快增长等，要求家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，全省各级各类公立医院全部取消药品加成，不断提高预约诊疗率，推进实施检验结果互认。

　　分级诊疗是今年国家医改的首推任务、重中之重，做好分级诊疗工作就是要做好家庭医生签约服务和医联体工作。2017年，黑龙江省要求家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%以上，其中计生失独家庭签约率达到80%以上。要增强居民签约意愿，通过就医、用药、医保支付等方面政策激励，逐步实现城乡居民由“被动签约”向“主动签约”转变。要进一步提高家庭医生收入水平，调动家庭医生积极性、主动性，合理制定“签约服务包”，保证服务质量和“履约率”。

　　同时要完善医联体构建模式。在城市推行“3+2+1”（三级医院+二级医院+基层医疗卫生机构）模式，稳步构建紧密型医疗联合体；在县域内，以“县乡村”卫生计生一体化管理为核心，以支付方式改革为纽带，组建医疗共同体；在城乡间，推行城市三级医院与县级医院组建医疗集团。要完善管理模式，建立分工协作机制和考评机制，兼顾各方利益，把双向转诊机制有效运行起来。要加强城市医院与家庭医生(团队)的对接，构建全科、专科协同服务模式，为群众提供连续、协调、高效的健康服务。

　　今年，黑龙江省要全面推开公立医院综合改革，全省各级各类公立医院要全部取消药品加成。推进医疗服务价格改革，分类指导理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，适当提高技术劳务价格，把挤压药价空间、调整医疗服务价格、改革医保支付方式和政府落实补偿政策联动起来。

　　全面实施新一轮药品集中采购，实现纳入集中采购的药品和医用耗材全部在新平台、以新价格网上集中采购。落实带量采购，坚持量价挂钩，鼓励医疗卫生机构“组团”同生产企业进行议价，以量换价。建立药品和医用耗材价格联动机制，保证价格始终在合理区间内。完成高值医用耗材阳光限价挂网采购，强化集中采购配送服务监管，确保药品供应的及时、安全和充足。

　　要求省内各三级医院要全面实施预约诊疗服务，不断提高预约诊疗率，有效分流患者。在保障医疗质量与安全的前提下，为患者提供高效的日间手术服务，持续改善医疗质量，开展多种形式信息推送，做到费用结算方便快捷、药事服务保障安全、急诊急救无缝衔接，缓解患者“住院难”和“手术难”问题。

　　要持续改善护理服务。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。普通病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1；非住院部门要根据患者诊疗量、手术量等合理配置护士，保障护理质量和医疗安全。