哈医大一院张亭栋“砒霜治白血病”拯救数千例患者

张亭栋教授

　　劲彪新闻讯(施旸记者李盼) 10月5日,瑞典卡罗琳医学院宣布,将2015年诺贝尔生理学或医学奖授予中国85岁女药学家屠呦呦。而哈医大一院的张亭栋教授，也因与屠呦呦相似的经历，受到了人们的关注。这位83岁的哈医大一院终身教授张亭栋，在今年9月19日获得了本年度“求是杰出科学家奖”，奖励其在使用砒霜(三氧化二砷，ATO)治疗白血病上所作出的奠基性贡献。这一奖项的揭晓，也让公众的目光再次聚焦到神奇的中药砒霜上。而早在2011年，北京大学生命科学院前院长饶毅就力荐屠呦呦和张亭栋，称他们二人“值得获得诺贝尔医学奖，而他们在国际国内的认可都远低于他们的实际贡献。”

　　1971年暮秋，黑龙江省肿瘤防治办公室接到反映：本省林甸县民主公社卫生院采用有毒药物医治恶性肿瘤，因效果很好引得众多患者前往求治。当时全省卫生系统正在广泛挖掘、收集、整理抗癌中药及民间验方、秘方的工作。得知这一消息，黑龙江省中西医结合学会理事长、原哈医大一院中医科主任张亭栋教授被任命为专家组组长、带队“采风探秘”，了解实情。

　　张亭栋教授带领的专家组一行来到林甸县民主公社后，发现这里没有任何医疗设备，但的确有很多病人，经了解后果然，此地乡间一位老中医有个秘方，是用中药砒霜、轻粉、蟾蜍等几味剧毒之物配制的，最初用来下药捻治鼠疮——淋巴腺结核，后来被一位药剂师用此药治好了自己母亲的皮肤癌后改成针剂肌肉注射攻治各种癌症。这个方剂就被命名为“713”。张亭栋教授对患者病情进行一一核实后，询问了他们的用药效果，发现子宫癌患者用药后分泌物明显减少，肝癌患者用药后疼痛感消失。张亭栋是中西医结合血液病医生，很想在“血癌”上打开缺口。从乡下回来后，他开始将原方分成两组做体外抑瘤试验，一组由砒霜、轻粉组成，另一组由砒霜、蟾蜍组成，分别命名为“癌灵1、2号”注射液。观察发现，两组药物都有效，但前者连续用药常出现蛋白尿，说明对肾脏有损害，因为轻粉是汞剂，影响肾功能，所以去掉了轻粉；而后者注射后会使血压立即升高，病人头痛剧烈难忍，显然是蟾蜍在“捣乱”，故而将其除名。单一留下砒霜，仍有显著作用。

　　砒霜的主要成分是三氧化二砷或亚砷酸，有剧毒。人们用它内服治哮喘，外涂治恶疮、顽癣，但历代医家启用砒霜时，均慎之又慎。在已故朝鲜族药剂师韩太云的配合和帮助下，张亭栋课题组大胆创新，将砒霜提纯，最终精制成亚砷酸注射液。

　　1999年，由哈医大一院伊达药业公司从中提纯的亚砷酸注射液，获得国家发明专利，专利期限为20年；同年下半年，该药被国家药品食品管理局批准为二类新药。2000年9月，美国FDA在经过验证后亦批准了亚砷酸的临床使用。

　　现在，亚砷酸注射液已成为哈医大附属一院的一线药物和“看家宝”。迄今为止，该院血液科已收治全国30余个省份M3型白血病病患5000余例，完全缓解率高达91%以上。在对部分病人长期随访中，证实5年以上生存期达84%以上，有接近1∕2已存活10年以上。其中最长存活者已37年，堪称中国白血病领域的奇迹。而目前，哈医大一院也正继续扩大亚砷酸抗白血病的临床样本，对其长期疗效和远期预后进行追踪随访。同时还将此方法推广到对癌性胸水和肝癌的动脉内持续灌注等实体瘤的治疗中。砷制剂的应用，在2008年被评为我省“改革开放30年十大科技成果”之一。