哈医大二院：时逢大寒 彻骨冰寒 警惕“冻出来的病”

    大寒时节里，寒潮频繁侵袭，大风降温和雨雪天气来势汹汹，北方已经冷出“新高度”，正逢大寒与四九之“彻骨冰寒”。低温不断刷新，疾病也隐匿在冷空气中一同而来，如何预防和应对这些“冻出来”的疾病，哈医大二院急诊科、心内科、神经内科、呼吸内科、皮肤科、风湿免疫科等科室的专家提出了应对的“方案”。

高寒诱发脑病  头部保暖很必要

高寒天气会激发人体包括神经、心率、血管、血压和体液等各方面的一系列应激调节，体内生态环境会时刻随着外部环境的变化而变化，以适应于各种刺激，这本是人体的自然反应，也是生存所必需的。患有高血压等慢性病的患者应该多加小心，极可能在寒冷天气诱发脑梗或脑出血。

哈医大二院神经内科主任朱雨岚教授还特别指出，寒冷导致的感冒还有可能引发病毒性脑炎、急性脊髓炎、格利巴利综合症等疾病。所以保温防寒，防治感冒是冬季保健的一个重要反面。据研究，人体有近2成的热量是从头部散发的，所以专家建议，面对寒冷天气，除了增添衣物，戴上一顶御寒的帽子也是很好的选择。

防心病也要好心情  年终“情绪感冒”要当心

心脑血管疾病虽然在四季都有发生，但严寒会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏本身血液的供应，当血管受到寒冷天气的刺激，可能会出现收缩的情况，进而导致心脏的负荷加重，造成心血管疾病。因此高寒时节心血管疾病患者就会大幅增加。哈医大二院胸痛中心仅月1月20日晚急诊夜班就接诊了二十余例心脏病患者，其中有七成以上是急性心梗患者。胸痛中心杨爽主任说，这是入冬以来的夜间急诊患者数量的最高峰，与近期北方的大幅降温相关度很大，但在发病患者中也不乏年轻人，有些是年终聚餐饮酒暴食或长期不规律作息导致的心病突发。杨爽医生也特别提醒，低温寒冷虽时引起心脑血管发病的重要原因,除了注意防寒保暖和按时用药外，也不要忽视生活习惯和情绪波动对身体的影响，要避免暴饮暴食、吸烟、喝酒、熬夜、压力大、情绪激动等。

寒冷和雾霾让呼吸道受罪  注意室内加湿、户外保暖

哈医大二院呼吸内科二病房主任陈宏介绍，肺部人体唯一无法与外界隔离的器官，无论严寒还是酷暑，肺部都必须与外界直接接触。所以，酷寒来临，绝大多数人的首要反应都是呼吸不适，加之现在大部分地区的空气质量较差，对体质虚弱的人来说，降温如同一场战役。气温持续走低、空气干燥，加之供暖、雾霾等因素，近期哈医大二院呼吸科门诊量持续增加，以上呼吸道感染、流感为主。此外，寒冷天气也是慢阻肺急性发作的高发期，呼吸困难，咳嗽咳痰、活动后气短、劳累性气短，或是慢阻肺的早期症状，慢阻肺一旦加重并急性发作，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性脑病，危险性不容忽视。

不妨从调节“微环境”做起，可选用加湿器调节湿度，适度开窗通风，室内温度不宜过高；体质相对较弱人群尽量少去人群密集地，有慢性呼吸道疾病的病人应佩戴口罩，减少和避免冷空气的刺激。

寒冷性荨麻疹“钟情”体质虚弱人群

15％~20％的人一生中至少得过一次荨麻疹，而寒冷是荨麻疹最常见的诱发因素，冬季寒冷有风的日子最易发生。荨麻疹的病因比较复杂，在诸多外部原因中，寒冷是其最常见的诱发因素，寒冷干燥，室内外温差大，为荨麻疹发病创造了良好的环境。

哈医大二院皮肤科栗玉珍主任介绍，患寒冷型荨麻疹的人主要是体质原因，很多人体质若，皮肤的御寒功能差，对外界冷空气的耐受能力薄弱，当皮肤突然受到寒冷的刺激，皮肤表面的小血管会扩张充血，从而出现局部风团或水肿，奇痒难忍。寒冷型荨麻疹特点是接触冷水或其他冰冷物质后，受冷区出现瘙痒性水肿和风团，多发于露出部位如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至腹痛。栗玉珍主任说，寒冷性皮肤病的诱因主要还是“寒”，因此做好防寒保暖工作最重要，在日常生活中增强体质，内强体质才能抵御疾病。尽量减少皮肤接触寒冷刺激的机会和时间，尽量不让皮肤受冷，保持皮肤湿润，在冬季外出时，尽量减少裸露皮肤的部分，多吃一些清热解毒的食物

各类骨病高发   防寒保暖仍是关键

进入冬季后，骨科疾病患者呈现了高发的趋势，住院患者增加10%－20%，而门诊病人增加30%-40%。最常见的骨科疾病主要集中在骨折、关节病和颈腰痛等。其中，发生因摔伤骨折的患者大多数是60岁以上的老年人，冬季老年人通常会穿得比较臃肿，动作灵活性、身体协调性都受到影响，且人体骨骼僵硬脆弱，很易失去平衡而摔倒。这些原本体质较差的患者往往要面临骨折的疼痛，发生骨折后又容易感染并发症甚至危及生命,所以老年人在冬季尤其要预防骨折。

哈医大二院骨外科四病房主任吕松岑教授说，冬天气温低血管收缩，肌肉和韧带柔韧性较差，对关节保护力度减弱，运动中稍不慎就会造成关节损伤及骨折寒冷刺激下，还有诱发腰痛、肌肉痉挛等。对于中青年人群来说，预防骨科疾病应该从保暖做起，女性尽量少穿短裙，注意保暖，避免膝关节受凉。在饮食上建议多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物，这样可以预防骨质疏松及骨折的发生。此外，合理选择穿鞋对预防骨折也有帮助，多穿低跟鞋、运动鞋可以大大降低摔倒所致的骨折发生的概率。适当活动保持肌肉的力量和协调能力，如果碰到雪天，就应当避免长时间户外活动，小心行路，避免跌倒的发生。

李华虹 供稿