75岁老太长76斤罕见巨大卵巢肿瘤丨60分钟排除37000毫升囊内液盛满直径40厘米地盆
别激动,胖咂们让先冷静一下,情况儿不是你们想象的那样……
那好,在讲故事之前,先让我们科普一下医学常识……怀孕足月宫腔容积是5000毫升,此时大多孕妇腹围90-110厘米,宫高在35厘米左右,此为背景。
近日,哈医大四院来了一位75岁高龄还挺着大肚的老太,经检查,此时老太的盆腹腔囊内液达37000毫升,腹围143厘米,腹部肿物高度65厘米。
老太自称多年来一直腹型较大,自认为是肥胖。近半年来腹部莫名快速增大……初步诊断得知,发现腹部竟藏着一个巨大的——卵巢肿瘤。
据介绍,患者半年前开始腹部进行性增大,开始自己及家人以为是单纯性腹部肥胖,谁知竟然逐渐出现呼吸费力、心悸及双下肢 浮肿等症状,老太的腹部隆起越来越明显,腹围增长的很快,比双胎妊娠足月的孕妇的腹围都大,以致于行走困难。老太的儿女 发现了异常,随后家人陪其就诊。
彩超显示,发现盆腹腔一巨大的肿物,为囊实性。老太和家人辗转来到哈医大四院,住院后检查让医生惊讶不已,拟行核磁检查,但因肿物太大超出了核磁的视窗而不得不放弃。经过术前全面检查及综合分析,考虑肿物为卵巢粘液性肿瘤可能性大,患者还患有高血压病及脑梗塞多年,手术风险极大,但此时患者由于肿物巨大,肠管、膈肌等腹腔器官及胸腔器官已严重移位,在院检查期间,腹围仍然在长大,呼吸费力、心悸及双下肢浮肿还在加重。不得不进行手术治疗。术前在医务部组织下,呼吸、循环、重症监护、麻醉、泌尿、血管外科及妇产科多科联合全院会诊,在律师见证下全面评估了手术风险及应对措施,尤其术中麻醉的各种意外应对措施都进行了全面细致的安排。
6月30日,戚思华主任带领麻醉团队为患者进行全麻,韩世愈主任医师、杨树艳副主任医师、刘磊主治医师为患者实施了剖腹探 查术。术中切开腹膜见整个盆腹腔都由巨大的肿物占据,注射器针头链接吸引器刺入肿物内,缓慢的引流出囊内液,耗时1个多 小时,共引流出囊内液37000毫升,超出了术前的预计,中间曾多次停止吸引,因为患者血压及心率不平稳。吸完囊内液挽出肿物,手术室地盆整整一盆(直径40厘米)。医生成功实施了全子宫双附件切除术,术中病理回报交界性粘液性囊腺瘤。经测量该卵巢肿瘤大小78*60*55厘米,重达76斤。临床实属罕见。目前患者各项生命体征平稳,正在康复中。