一季度黑龙江医保基金总体运行平稳 总收入达143.3亿元

05.05.2019  12:00

  原标题:一季度黑龙江医保基金总体运行平稳,哈市将日间手术纳入病种付费

  来源:ZAKER 哈尔滨 记者 于勇澜

  我省一季度基本医疗保险基金总体运行平稳,截至一季度末,全省基本医保基金总收入 143.3 亿元,总支出 89.2 亿元;累计结余 547.4 亿元。

  我省医疗保险市级统筹稳步推进。13 个市 ( 地 ) 及农垦、森工系统城乡居民医保,除哈尔滨、绥化、牡丹江、大庆外的 9 个市 ( 地 ) 及农垦、森工系统城镇职工医保,目前按照 “ 统一筹资标准、统一待遇支付标准、统一经办管理、统一信息系统、基金县 ( 市 ) 分级管理 ” 模式运行,还有 8 个市 ( 地 ) 建立了市级风险调剂金制度。

  去年 11 月末,按照有关规定,我省将 17 种抗癌药全面纳入医保支付范围,今年仅 1-2 月份,全省抗癌药医保报销达到 855 人次,医保基金支付 435.4 万元。

  除此之外,异地就医直接结算受益面不断扩大。目前全省有床位的三级医疗机构全部纳入异地定点范围,全部县 ( 区 ) 至少有 1 家跨省异地就医定点医疗机构接入国家异地就医结算系统,并将农民工、双创人员纳入异地就医直接结算,实现 “ 两类人员 ” 备案全覆盖。

  截止到一季度末,跨省异地就医备案人数 39.4 万人次,异地直接结算 3.1 万人次。

  医保支付方式改革进一步深化。全省各统筹区全部实行付费总额控制和按病种付费,其中齐齐哈尔、鹤岗按病种付费数分别达到 988 种和 842 种;有 6 个统筹地区对精神病等日均费用较稳定的病种实行按床日付费;哈尔滨等地将日间手术纳入病种付费范围:省直医保按病种分值 ( 点数法 ) 结算的支付方式改革试点有序推进。