3岁半女童患妇科病?哈市一院妇科医生切除罕见幼女卵巢合并蒂扭转肿瘤

29.04.2016  10:25
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  (王劲红 江丽波 宁宇)日前哈尔滨市第一医院妇一科接诊了一名特殊的小患者,今年3岁半的小彤彤得了妇科卵巢囊肿合并蒂扭转。妇科一病房姜娟主任成功为她施行了微创手术,目前彤彤已痊愈出院。

  这个消息让许多人为之惊讶。妇一科姜娟主任介绍,卵巢肿瘤约占女性生殖器肿瘤的32%,可发于任何年龄。幼女也可能患上卵巢肿瘤,一旦发病,应该及时到妇科就诊,避免留下遗憾。

   女童总喊肚子痛,一查竟是卵巢肿瘤

  据彤彤父母讲述,孩子近期反复出现下腹痛,腹痛时经常伴有恶心、呕吐,每次持续数小时后自行缓解,父母焦急万分。当地医院未能确诊,于是来到哈市大医院儿科就诊,在经超声检查发现盆腔右侧区有一个5*4cm大小的囊性包块,考虑卵巢囊肿可能,因哈市没有儿童妇科,无法给患儿诊治,于是患儿家属慕名辗转来到以微创技术见长的哈市第一医院妇科。

  妇一科姜娟主任给患儿进行了全面且详细的检查后,初步诊断为:右侧卵巢肿瘤,蒂扭转可能,并告知患儿家属需要尽快手术。

   孩子年龄太小,妇科手术困难重重

  彤彤的父母得知女儿的情况,要求入院,立即手术治疗。但这么小的孩子在成人专科做手术,围手术期怎么用药?怎么护理?手术时麻醉方式怎样选择?手术方式怎样选择?术中怎样维护?术后孩子刀口痛怎么办?

  彤彤年幼生殖器官尚未进一步发育,一连串难题摆在了姜娟主任面前。但是如果彤彤不及时手术,一旦卵巢扭转坏死,孩子在这样小的年纪就会损失一侧宝贵的卵巢,对孩子将来的人生可能会造成巨大的伤害。看着可爱的小彤彤,为了她的未来,姜娟主任决定迎难而上。

   免气腹腹腔镜,挑战妇科手术“极限

  术前,姜主任向医院汇报了患儿的情况,院领导指示克服困难全力救治幼儿。

  彤彤父母很快办好了入院,尽快完善了各项术前检查。为了保证手术安全,术前姜娟主任组织科室所有医护人员及儿内科医生进行了病例讨论,并征求了手术室、麻醉科肖占元主任的意见,拟定了周密的手术计划。

  免气腹腹腔镜手术在全麻下进行,术中见右侧卵巢呈7*6cm大小,其内可见5*5cm大小的囊肿,右侧卵巢蒂根部有360度的扭转。幸好手术及时,卵巢还没有发生坏死。姜娟主任等医生成功施行了卵巢囊肿剥除术,为患儿保留了右侧卵巢,手术创伤降到最低。3天后,彤彤痊愈出院,家属千恩万谢。

  姜娟主任介绍,由于孩子太小,不能应用充气腹的腹腔镜,所有操作空间有限,给手术带来了难度,给医生带来了高难度的挑战。但是,免气腹腹腔镜治疗,减少了孩子的损伤,切口小、恢复快、利于孩子的早日康复,对她今后生长发育也没有任何影响。

   患病及时治疗,保留卵巢对女孩很重要

  姜娟主任指出,引起儿童腹痛的常见疾病有肠寄生虫病、肠炎、阑尾炎等疾病。孩子腹痛,很多家长首先考虑以上常见病,而忽视了妇科病,待确诊时孩子有可能需要进行附件切除术才能解除病痛。

  她还介绍说,小女孩彤彤患的是先天性的畸胎瘤,如果发生卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢坏死,就需要进行一侧的卵巢切除,这会对孩子整个生理周期将产生巨大的影响。孩子在青春期时,内分泌功能将减少一半,青春期将推迟,而且成年结婚后,怀孕的机会也会减少一半。所以当孩子发生卵巢肿瘤时,一定要根据情况及时治疗,尽早手术,以免影响孩子一生的幸福。