我市召开新农合大病保险工作暨“暖冬行动”总结表彰会议

日前，市新农合协调领导小组召开了“全市新农合大病保险工作暨‘暖冬行动’总结表彰会议”。市卫生计生委副主任朱红，省卫生计生委基层指导处处长梁民琳出席会议并讲话。

会上，首先播放了我市新农合大病保险工作历程暨“暖冬行动”电视专题片，简要总结了我市大病保险工作和“暖冬行动”的历程。专题片拍摄过程历尽艰辛，凝聚了委宣传处、各级新农合经办机构和保险公司工作人员的心血和汗水，几经修改完善，历时近4个月完成。会上，宣读了对先进集体和个人的《表彰决定》。全市有3个“2015年度新农合大病保险工作先进集体”，3个“暖心团队标兵”，6个“暖心团队”，3个“暖心窗口标兵”，10名“先进个人标兵”和33名“先进个人”受到表彰。新农合经办机构和太平洋人寿、人民财产险保险公司的4名获奖者分别代表先进集体、先进个人标兵发言。

会议还邀请患者代表吕欣月和家属代表分别发言。他们发自肺腑地道出了大病患者的心声，令人为之动容，表达了对党和政府的感激之情，对惠民政策的热烈拥护、欢迎之意，也令人感到整个社会的和谐稳定都会因大病保险收获意想不到的回报，因而更加坚定了我们要把新农合大病保险这项“德政工程”继续做得更好的信念。太平洋人寿副总经理孟令波和人民财产险保险公司黑龙江分公司副总经理李叔芝也分别作了发言，对自身承担的新农合大病保险工作暨“暖冬行动”作了点评，总结了承办过程中取得的成绩和存在的问题，表达了对今后更好地为群众服务的决心和信心。

会上，朱红副主任总结了我市2015年新农合大病保险工作走过的艰苦历程，充分肯定了取得的成绩，给予了高度赞扬。他指出，2015年度我市新农合大病保险工作能够取得如此顺利、平稳的良好局面，把这一政府购买服务的惠民项目落到了实处，主要原因在于：一是思路设计科学合理，政策制定符合实际。保险基金实行市级统筹，有效地发挥了“大数法则”的作用，提高了基金的抗风险能力。二是认真履行合约，落实责任义务。保险公司严格遵守《保险合同》，积极履行责任与义务，兑现招投标承诺，在队伍建设、软件开发、服务网点、电子设备等方面加大投入，夯实了基础性建设工作。三是注重各项制度建设，建立长效工作机制。从实际出发，举全市之力，实行合署办公模式、落实“九统一”管理、建立联席会议制度等多措并举，注重工作机制的建立和完善，推进工作任务落实。四是加强宣传引导，营造舆论氛围。通过多种方式，充分利用报纸、电视、官方微博等各类媒体，广泛开展大病保险制度和政策、活动动态宣传，加强舆论引导，共同营造了良好的社会氛围。

他强调，在广大工作人员的共同努力下，2015年度我市新农合大病保险工作仅用了近7个月的时间，就顺利完成了全年的工作量，主要是依赖于优质、便捷和高效服务的载体“暖冬行动”，才取得了如此成功的社会效果。无论是提升队伍素质，锻炼出了一支业务熟练、政治过硬的服务队伍；推进任务落实，以最简便的手续、最优质的服务、最快速的理赔速度，完成了赔付任务，保障了参合农民的切身利益，还是密切配合协作，形成了卫生系统和商业保险系统密不可分、荣辱与共的合作关系，保证了全市大病保险工作的圆满完成，为今后工作提供了长久、坚实的合作基础和保障；树立社会形象，优化和提高了卫生系统和商业保险系统在居民中的专业信任度、服务满意度和职业依赖度等方面都取得了长足的进步。

他还就如何做好今后的新农合大病保险工作进行了部署，提出了希望和要求：“巩固已有成绩，补齐工作短板”。在做好2016年新农合大病保险筹资工作、对参合贫困群众实行“两提高、两降低”倾斜政策的同时，还要做好：一是对照《保险合同》认真履行责任义务。继续加强人员队伍、软件开发、网络信息等方面的建设，加速实现大病保险理赔与基本医疗补偿“一站式”结算；进一步促进合作双方的协同与融合，选派专业人员协助审核，进一步加快2016年度理赔速度。二是强化医疗费用管控。要按照全市统一的新农合基本医保政策，设定合规范围目录；加强大病诊疗技术和医疗行为监管，加大检查力度，严格控制不合理医疗行为，最大限度降低医疗费用支出，提高大病保费绩效，确保我市大病保险工作可持续发展。三是积极配合城乡医保制度整合。从覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理六方面逐步统一，建立统一的城乡居民基本医保制度，实现城乡居民享有公平的基本医保权益。有条件的地区要借此契机，将县级统筹提升为市级统筹，实行全市城乡居民基本医保基金市级管理，提升抗风险能力。

省卫生计生委梁民琳处长对我市新农合大病保险工作给予充分肯定，认为我市的成功经验和做法值得全省借鉴和推广。要求我市扎实、细致地做好2016年乃至今后的新农合基本医保、大病保险制度的研究和总结，同时卫生部门、经办机构和保险公司更加团结、紧密合作，出经验、出成绩、出典型，在全省做表率、带好头！

各区、县（市）卫生计生局主要或主管领导、新农合办主任；太平洋人寿保险公司、人民财产险保险公司省、市、县（区）各机构负责人和大病保险合署办公机构相关工作人员；韦莱保险经纪公司黑龙江分公司以及新闻媒体记者100余人参加了会议。