延髓、高位颈髓实性血网危及生命 精准切除重获健康

　　 黑龙江新闻网讯 (张新浩) 近日在哈医大一院神经外科四病房医生成功挽救了这样一名患者，由于在延髓、高位颈髓长了一个占位的肿瘤，已压迫延髓、高位颈髓危及生命，通过神经外科专家们的全力手术终于顺利切除了病变部位，挽救了年轻的生命。

　　今年36岁的侯某是不幸的，曾经在20岁左右的时候他就分别接受了两次小脑囊性病变手术切除治疗，病理为良性肿瘤-血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤，本以为已经痊愈了的他没想到，在8年前，他的身体再次出现了状况，分别出现了手指麻木、无力、蔓延至双侧上肢无力麻木，并出现了脚趾麻木等逐渐加重的情况，经MRI(核磁共振检查)发现，在他的延髓和高位颈髓等处出现了肿瘤占位，当地医院无力医治，建议他转院治疗。患者辗转多家医院，由于手术风险大，省内专家建议他去北京治疗。

　　小侯也是幸运的，在哈医大一院他受到了神经外科专家林志国教授的接诊，经过诊治，林志国教授认为，通过手术切除病变肿瘤，是可以挽救小侯的生命的，林教授决定和他的医疗团队为患者实行开颅手术。

　　由于占位病变的部位一共有两处，分别在延髓和高位颈髓处，手术风险非常大。一是延髓、高位颈髓控制呼吸、心跳、消化等基本生命活动的功能，稍有压迫或者受创就会造成生命危险，二是手术部位有两处，如何在一个切口下同时切除两个部位病变，避免相关并发症如感染、出血、心跳骤停等情况的发生，减少患者手术痛苦和经济负担。

　　经过科室和团队精心准备后，林志国教授在韩风平教授、刘利医生、朱敏伟医生的配合下，为小侯实施了全麻下的延髓和C4—5髓内病变切除术，暴露病变部位后医生看到，在C3—5水平脊髓内有一个约2.5*3*4cm³大小、质地较韧、包膜完整似血窦样病变；在延髓下端见约1.5*2*2 cm³大小、质地较韧、包膜完整似血窦样病变。林教授采用电凝供应病变的血管、仔细切断、分离肿瘤周边的颈髓组织和脑组织，逐步完整切除了两处占位，并成功结束了手术。目前小侯术后已经七天了，由于手术过程十分成功，他基本上没有出现术后并发症等情况，恢复良好。

　　林志国教授介绍，血管网织细胞瘤是一种高度血管分化的良性肿瘤，但是随着该种肿瘤的不断生长，它对脑部和相关组织属于入侵性的，会逐步因压迫周边组织产生一系列轻重不一的后果，如果像小侯这样生长在延髓等重要脑部的占位肿瘤就十分危险了，随时会因为肿瘤压迫延髓导致呼吸、心跳骤停，危及人的生命，同时也给手术加大了难度。血管网织细胞瘤有囊性与实性两种，实性血管网织细胞瘤与动静脉畸形相似，有明确的供血动脉和引流静脉。延髓和高位颈髓的实性血管网织细胞瘤，切除过程中风险高，稍有不慎就会出现灾难性后果。

　　他建议，该类患者，早期到医院就诊检查，及早进行医学干预和处置是不可忽视的问题。