台湾心脏内科、外科专家携手坐镇远东医院 "针眼儿"微创"修补"先心病"漏洞"

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　　近日，黑龙江远东心脑血管医院教研副院长、心脏内科主任李爱先（原台湾亚东纪念医院心脏内科主任），与黑龙江远东心脑血管医院医疗副院长、心脏大血管外科主任胡珀元（原台北大学医学院附属双和医院心血管外科主任）携手，接连成功实施了包括先天性房间隔缺损、动脉导管未闭、先天性室间隔缺损在内的3例先天性心脏病微创介入手术，仅以“针眼儿”大的创口就成功“修补”好先心病患者心脏的“漏洞”。

　　3位先心病患者年龄在29岁至71岁之间，都曾辗转考察多家医院，最终经两位台湾心脏医学专家之手，在远东医院重获健康。

　　李爱先、胡珀元两位蜚声国际的台湾专家携手坐镇黑龙江远东心脑血管医院共治先心病，不但为龙江心脏内、外科领域先心病治疗的发展、壮大增添了活力，同时，微创介入治疗也为省内外先心病患者带来福音。

　　 妻子房缺直径 2-3cm 夫妻俩 “秘密考察”后求医远东

　　绥化市民小萍今年29岁，因身体不适去当地医院检查，查出患有先天性房间隔缺损Ⅱ型，房缺直径约2cm-3cm。当地医生告诉小萍，要想治愈，就得做开胸手术！

　　开胸手术风险大不说，即便手术很成功，也会在胸上留下十多厘米长的疤痕。几经打探，小萍和家人听说黑龙江远东心脑血管医院有来自台湾的权威专家，对先心病微创介入治疗有丰富经验，小萍的丈夫阿峰用了整整一天的时间对远东进行了“秘密考察”，医院的温馨环境、高端专业的设备，医疗技术都令他们满意。

　　3月10号上午9点半，麻醉科王彻成主任用精湛的手法为小萍麻醉，在彩超室副主任医师高宏彦精准的观测配合下，手术开始进行。李爱先院长在小萍右股静脉上打开一个2mm左右、针眼大小的口，将导丝穿刺到右心房的房间隔缺损处。在全程食道超声的动态观察下，李爱先院长用精湛的手法，将事先已经测算好尺寸的房间隔缺损封堵器送入小萍的体内，  在确认推拉封堵器证实位置牢固且完全吻合，没有干扰上腔静脉、右肺静脉等流，残余左向右残留极微后，房间隔缺损修补完全，手术成功！

　　 动脉导管未闭 她辗转北京等地后最终选择了远东

　　七台河的丹丹今年32岁，今年1月份因情绪激动时咳血检查出先天性心脏病动脉导管未闭。动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，但胎儿出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，导管因废用即自选闭合，假如动脉导管持续没有闭合，仍有血流在此通过，应施行手术，中断其血流，否则会导致患者心脏增大、肺动脉高压、右心衰竭甚至死亡。

　　丹丹的爱人得知她病情的严重性后，带着她辗转多地求医，七台河到北京阜外医院，再由北京到哈尔滨，最终选定黑龙江远东心脑血管医院台湾专家带队的微创介入治疗，在远东医院检查发现丹丹心脏增大、肺动脉增宽、肺动脉干宽约为4.39cm、右肺动脉宽约2.98cm、左肺动脉宽约2.16cm、主动脉弓与降主动脉连接处可见漏斗形血管与肺动脉相连，最窄处约为1.6×1.21cm，肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣轻度反流、肺动脉压增高、左室舒张功能降低，需做手术封堵未闭的动脉导管。

　　4月4日，在台湾心内科介入治疗专家李爱先院长、心外科微创治疗专家胡珀元院长的带领下远东微创介入治疗团队成功为丹丹实施了封堵，17：19右股动脉、右股静脉穿刺，18：04封堵器介入输送装置12F，18：08PDA封堵器22号，（因丹丹未闭动脉导管的缺损非常大，故使用22mm最大型封堵器进行封堵）18：55手术成功结束，术后丹丹恢复良好。

　　 先天性室间隔缺损Ⅱ型 微创成功“修补”古稀老人心脏“漏洞”

　　亚布力的邵大爷今年71岁，平素身体不错没啥大毛病，在家中种种葡萄侍弄菜园，可前段时间只要一走动就喘憋、咳嗽，这让他把吸了40年每天20支的烟戒了，喝了40年每天1斤的酒也减了不少量，可是喘憋、咳嗽的情况却越来越严重，只要走动几步就要停下歇歇，去当地医院给予消炎治疗多日未见好转，邵大爷感觉自己被这一走就喘憋的毛病“禁锢”住了。

　　邵大爷家住哈尔滨的女儿听说父亲的情况后急忙把父母接到哈市，在哈市查出了父亲心功能不全，在考察了多家医院后，女儿决定在黑龙江远东心脑血管医院为老父进行治疗，以期解放老人一走动就喘憋、咳嗽不止的“禁锢”。

　　在远东医院邵大爷拿到了检查结果，先天性心脏病室间隔缺损Ⅱ型，缺损与右心室相通，大小0.38mm，心脏增大，心功能代偿期，肺动脉高压……

　　4月5日，在李院长和胡院长的带领下，远东介入治疗团队成功为邵大爷实施了微创介入封堵器置放术，术中李院长与胡院长经股动脉、股静脉刺穿，0.35导丝右pigtail导管带至左心室，置换10F封堵器外鞘于股静脉处，通过室间隔缺损送至左心室，10mm哑铃状封堵器由封堵器外鞘送入左心室，左心室造影确认封堵器残余向左右分流极微，之后完全释放封堵器，术后移除静脉鞘，20分钟后，经皮彩超显示左向右分流完全消失！

　　 微创介入手术治疗先心病缺损 先心病患者更好的治疗选择！

　　据了解，肺动脉高压可导致右心衰竭，使患者后期的致残率和病死率均很高！与传统开胸治疗先心病手术相比，微创介入治疗先心病，以更小的创口和出血量、更少的并发症、更低的风险、更快的恢复、更少的身心痛苦成为先心病患者更好的治疗选择！

　　远东心脑血管医院李爱先院长、胡珀元院长，两位蜚声国际的台湾专家携手坐镇远东共治先心病，使省内先心病患者足不出省、省外患者亦不必远游便可享有来自台湾心脏医学专家的精湛微创治疗，让广大先心病患者能真正感受到家门口台湾医疗的魅力。

　　 编后语 ：

　　时值哈尔滨解放70周年之际，远东医院也为广大先心病患者带来微创介入手术解除先心病“禁锢”的好消息，小编也希望能通过这篇文章让更多的先心病患者通过微创手术解除先心病“禁锢”得到解放！

　　 知识普及：

　　先天性心脏病：是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%~1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。

　　少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展，手术效果已经极大提高，目前多数患者如及时手术治疗，可以和正常人一样恢复正常，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

　　 专家档案：

　　 李爱先 ：黑龙江远东心脑血管医院教研副院长、心脏内科主任，获得美国约翰霍普金斯大学公卫硕士、台湾中原大学医学工程博士学位，为多伦多西部医院神经放射研究员、斯坦福大学医院神经放射研究员。

　　曾任加拿大渥太华心脏研究所心脏功能实验室博士后研究员、加拿大血管网专属学者、台湾亚东纪念医院心脏内科主任。

　　专精各种冠脉介入、支架置放、颈动脉、椎动脉、颅内血管介入，主动脉、先心病、周边血管介入、起搏器去颤器置放及其它血管内介入技术。

　　 胡珀元 ：黑龙江远东心脑血管医院医疗副院长、心脏大血管外科主任，台湾大学医学士、台湾大学生医电子与资讯研究所博士并赴美国纽约市立大学心脏微创手术研习，曾任台北大学医学院附属双和医院心血管外科主任。

　　胡教授专精心脏微创及血管内视镜手术、冠状动脉手术（心脏停跳与不停跳）、瓣膜手术、主动脉手术、周边血管手术包括（周边动脉阻塞绕道及介入手术、静脉曲张手术）、动静脉篓管手术、机械性体外维生系统（ECMO）、先天性心脏手术、末期心脏衰竭外科治疗等疑难手术。

　　在ECMO相关研究、心室重建手术对末期心衰竭病人疗效之探讨研究上胡教授亦有较深造诣，发表SCI论文多篇。