心脑血管病并非老年人“专利”

　　我国25岁以上人群发病率逐步上升，35~44岁人群发病率上升幅度最大

　　心脑血管疾病是老年人的专利吗？如何预防心脑血管疾病？我国25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。预防心脑血管疾病，要注意保持正常体重、每天运动30分钟、保持乐观心态、戒烟少酒。此外，必须要控制好三种疾病，一是高血压，二是高血脂，三是糖尿病。

　　35~44岁人群发病率上升幅度最大

　　心脑血管疾病包括心脏性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和出血性、缺血性脑卒中等。

　　“很多人以为只有老年人才会得心脑血管疾病，其实不然，心脑血管疾病同样也会‘光顾’年轻人。”我国45岁以下人群的卒中发病率是7～15/100000/年，不仅有出血脑卒中，也有缺血脑卒中。而且，发病率随着年龄增加而增加。国内一项针对2359例的青年脑卒中危险因素的研究显示，18～45岁青年卒中占卒中住院人数的9.77%，缺血性卒中为63.6%，男女比例为2.63:1。北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示，25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。“国内有关冠心病的研究显示，年龄小于40岁的年轻冠心病患者，平均约占所有冠心病患者的4.3%。”

　　预防：正常体重+运动+乐观+戒烟少酒

　　决定一个人的健康的因素，父母遗传因素占15%，气候地理条件占7%，社会条件占10%，医师占8%，个人生活方式和行为习惯因素占比最重，高达60%。

　　“也就是说，有六成健康因素把握在我们自己手中。”预防心脑血管疾病，一级预防最重要，即及早发现危险因素，采取综合控制，预防发生心脑血管病。对于已经发生心脑血管病的人群，只能采取二级预防，也就是采取措施预防复发。

　　高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等因素都是心脑血管疾病不可干预的危险因素，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等，都是可干预的危险因素。所以，在个人生活方式和行为习惯上，一定要尽量避免这些危险因素。

　　首先，要保持正常体重。高聪介绍，理想的体重指数(即BMI)是22。BMI=体重(kg)/身高2(m2)，如果男性BMI≥27、女性BMI≥26，各种疾病的风险都会增高。肥胖包括向心性肥胖和内脏脂肪肥胖。向心性肥胖从外形就可以看出来，即腰/臀围比值大，内脏脂肪肥胖，可能是四肢比较细，但腹部/大腿部皮下脂肪厚度比值大，导致器官周围堆积了大量脂肪。“无论哪种肥胖，都会对健康产生严重影响。”很多肥胖的高血压病人，一控制了体重，不用吃药，血压就降下来了。

　　其次，要保持规律的体力活动。不论是男性还是女性，无论是青中年还是老年，经常性的中等强度体力活动均可降低冠心病的死亡率。“保持健康，需要至少每天30分钟的运动。”而且，最好每周能保持五次运动。