李怀宁：赋予先心病患儿新生命，促少年儿童健康成长

　　哈尔滨市儿童医院医疗副院长李怀宁接受新华网黑龙江频道专访。新华网黑龙江频道才萌 摄

　　 主题 ：赋予先心病患儿新生命，促少年儿童健康成长

　　 嘉宾 ：哈尔滨市儿童医院医疗副院长　李怀宁

　　 简介 ：

　　据不完全统计，我国每年大概有１２０万的新生儿有出生缺陷，其中先天性心脏病占出生缺陷的首要原因，每年新增人数５－２０万左右，发病率高达０．８％。２０１５年，哈尔滨市儿童医院继续开展哈尔滨市慈善总会“护童基金”——先心病救助项目、新农合“儿童先天性心脏病资金”以及ＮＵ ＳＫＩＮ 如新中华儿童心脏救助项目。此次又在黑龙江全省范围内开展的儿童先天性心脏病慈善治疗工作，为更多的先心病患儿家庭造福。那么现在整个救助项目进展如何？有多少患儿获得了医疗救治？贫困家庭先心病患儿的生存条件是否得到了改善？今天我们邀请了黑龙江省著名小儿心脏外科专家、哈尔滨市儿童医院医疗副院长李怀宁做客新华网直播间，和广大网友聊一聊相关话题。

　　新华网黑龙江频道：广大网友对先天性心脏病不是特别地了解，您能简单介绍一下先天性心脏病的分类是怎样的吗？症状如何？应该如何治疗？

　　李怀宁：想了解先天性心脏病，要知道先天性心脏病是怎么来的。胎儿心脏在发育的过程中由于受到某些因素的影响导致心内的结构及血管发生畸形，使心内的动静脉血发生混流或流通不畅而导致先天性心脏病。

　　先天性心脏病有两种类型，第一种类型是青紫类型，这样的孩子能够从外形看出来是先天性心脏病，他们的唇色和脸色与正常的孩子不太一样，手指像是鼓锤一样，脚趾也很特殊。这类先天性心脏病孩子占到先天性心脏病孩子总数约２０％左右。法鲁氏四联症、大动脉转位、肺动脉闭锁等这类病人主要原因是动脉血和静脉血混到一起，混合的血流从主动脉送到全身所以出现青紫症状。

　　第二类就是非青紫类先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等情况。

　　在了解先天性心脏病之前应该对心脏的结构有所了解，心脏看起来像是一个二层楼的小房子，小房子有四个房间，楼上有两个房间叫做心房，楼下有两个房间叫做心室，正常情况下心房和心房之间是不相通的，心室和心室之间也是不相通的，右心房的血回到右心室，通过肺动脉到左右两侧的肺，排除二氧化碳吸入氧气，这时血液由蓝色变成红色，回到左心房再到左心室参加血液循环。

　　房间隔心脏病缺损的病人，就是楼上的两个房间相通了，比如说房间隔中间出现了一个洞，由于压力的原因左心房的血通过这个洞流到了右心房，血液在心内产生分流。同样道理室间隔缺损出现疾病，室间隔出现连续中断，左心的压力高，右心的压力低，血液流到右心，右心是蓝色的血左心室红色的血，混合之后变成混色的血，这样的血液流到肺脏中。而青紫类的病人由于心脏内的右心血流到左心内经主动脉流出，所以孩子会出现一些症状，比如口唇发绀。

　　非青紫类的病人可能出现生长发育缓慢，身材矮小的现象。如１５个月大的孩子比正常同龄的孩子长的小而且不会走路，先天性心脏病的孩子可能出现生长发育缓慢、体重不增现象，比如六个月的孩子体重可能达到６－８公斤，非青紫类先天性心脏病的孩子的体重只有４－５公斤，非青紫类先天性心脏病的孩子发育缓慢是显著的临床表现。还有一些孩子出现贫血、肺炎等症状，先心病的孩子由于左右心的压力不一样可以出现杂音，这也是先天性心脏病的一种症状。　　

　　现在对先天性心脏病的诊断措施也比较多，最常用的就是心脏彩超技术，８０％－８５％的先天性心脏病通过心脏彩超可以确诊，当孩子出现贫血、体重不增或者反复的肺感染等症状应该考虑有先天性心脏病的可能。还有一个情况，正常的４、５个月的孩子一次吃２００毫升的奶可能在３－５分钟，先天性心脏病的孩子由于体内血液分流量比较大所以造成体力非常差，吃奶２０秒－３０秒可能大汗淋漓，需要休息之后再吃，吃完２００毫升的奶大概要３０分钟甚至４０分钟，吃奶对先天性心脏病的孩子来说是一种负担。