远东急诊绿色通道领跑国际标准 12小时收治3例“急性下壁心肌梗死”
2月20日21时至2月21日9时的12个小时里,黑龙江远东心脑血管医院接连收治3名“急性下壁心肌梗死”患者。
“急性下壁心肌梗死”发病率约占所有心梗的30%,通常起病急骤,病情凶险,如果得不到及时救治往往会造成惨痛后果,甚至失去生命,又因心脏下壁与胃部较近,发病时部分患者伴有胃痛感、呕吐等症状常被误认为胃病延误救治,而被喻为“隐形杀手”,一旦并发右壁心梗甚至心源性休克,死亡率更高。
幸运的是,三位“急性下壁心肌梗死”患者经台湾心内专家、远东医院李爱先院长之手通过急诊绿色通道,以赶超心梗急救时间国际标准(美国心脏医学会制定的标准为D2B时间90分钟为最高标准)的速度得到快速救治,目前都已恢复健康。
黑龙江远东心脑血管医院科研院长李爱先接受记者采访家住呼兰的冯先生今年44岁,2月20日傍晚出现无明显诱因剧烈胸痛,同时伴有难以抑制的恶心感,患者和家属开始时怀疑为胃溃疡引起的不适,后来胃部不适越来越严重,患者开始呕吐,症状强烈呕吐物呈喷射状……
因患者症状严重情况危急,家人迅速将他送往黑龙江远东心脑血管医院,21时接到急救通知的远东医院内,台湾心脏内科专家、远东医院李爱先院长汇同急诊科成员早已等候在院门口,一条通往快速救治急症患者的绿色通道迅速打开……
患者确诊为“急性下壁心肌梗死” ……
经造影发现患者右冠脉近段闭塞100%……
行血栓抽吸后恢复血流一级……
于狭窄处放置支架,支架后病灶无残余狭窄……
经李爱先院长之手冯先生D2B(院门到球扩)时间为70分钟,已达到美国心脏学会,心梗急救D2B时间90分钟内的最高标准。
佳木斯到哈尔滨,急救车疾驰五个小时
62岁的李先生家住佳木斯,2月 20日下午1时他还在家中饮酒一切如常,下午5时李先生突发剧烈胸痛、大汗淋漓、面色苍白,并且持续不缓解,在当地经药物治疗无明显缓解,家人决定将李先生紧急送往黑龙江远东心脑血管医院,急救车一路风驰电掣由佳木斯驶向哈尔滨。
2月21日凌晨1:55患者经过五个小时车程到达黑龙江远东心脑血管医院,在院门口,李爱先院长等人早已做好接诊准备……
经急诊绿色通道,没有耽搁一分一秒,患者确诊“急性下壁心肌梗死”。
2:30患者上台准备,经造影,李爱先院长发现患者右冠脉中段闭塞100%,行血栓抽吸后恢复血流一级, 3:03血管打通,支架后病灶无残余狭窄。经远东心梗急救绿色通道救治的李先生D2B(院门到球扩)时间为68分钟。
吸烟48年每日1盒 脑梗、心梗缠上身!
远东医院收治的第三例“急性下壁心肌梗死”患者是一位患有高血压、脑梗、冠心病史,饮酒史8年、吸烟48年,每日1盒的烟民,2月21日9:19患者因剧烈胸痛由120急救车从呼兰区送至远东心脑血管医院,在李爱先院长和急诊科、导管室等科室全体成员的配合下,抢救患者的D2B时间为68分钟。
下颌至胃部区域疼痛应及时就医
首选24小时×365天无休急诊绿色通道
12小时内亲身诊断、亲手救治三位“急性下壁心肌梗死”患者的李爱先院长提示“急性下壁心肌梗死”是指心脏下壁的血管发生梗死,其发病率约占心梗的30%,并不罕见,通常起病急骤,如果得不到及时救治会有生命危险。
因心脏下壁冠脉负责右心壁影响心率和血压,在得到救治后,也常常长时间伴随血压低、低心率,更应引起重视,又因心脏下壁与胃部较近,发病时部分患者伴有胃痛感、呕吐等症状常被误认为胃病延误救治,而被喻为“隐形杀手”。
李爱先院长提示,当下颌至胃部区域出现疼痛同时伴有类似胃痛、呕吐症状时应引起注意,排除肠胃疾病后,应优先考虑心脏疾病并及时就医,同时心梗发作后的12小时内为救治有效时间窗,例如“急性下壁心肌梗死”患者李先生家住佳木斯,经5个小时车程从佳木斯到哈尔滨,依然在有效时间窗内得到及时救治,因此24小时开通心血管急诊绿色通道的医院为心梗患者的首选医院。
作为哈尔滨市120急救中心香坊分中心的黑龙江远东心脑血管医院,严谨而顺畅的急诊绿色通道,辐射面已至全省,最大限度地节省了对危、急患者的急救时间;365天全年无休,抢救心脑血管疾病患者,24小时分秒必争,造福省内心脑血管急症百姓!用效率和结果,阐释了对生命的呵护和敬畏!
名词解释:D2B,根据美国心脏学会(AHA)依实证医学所订的指引,D2B(door-to-balloon time医院门到撑开球囊时间)以90分钟为最高标准。