愁!股骨颈骨折+自免溶性贫血 喜!哈市一院骨外科+血研所双保险成功救治
哈市第一医院骨外科联手血研所为股骨颈骨折+自免溶性贫血患者手术
(江丽波 李岩)近日,哈市第一医院的省重点学科骨外科与该院国家级重点学科血研所联手,成功的为一位股骨颈骨折+自免溶性贫血的患者进行了股骨头置换手术。
51岁的高阿姨,半个月前摔倒后左髋部剧烈疼痛,不能灵活运动,前往一大型医院住院检查显示高阿姨为左股骨颈骨折、血小板减少。后经输血小板治疗也无法纠正,院方告知高阿姨手术风险极大,术中、术后出血不止发生率高,无法给与给予手术。这下了急坏了高阿姨,多方打探了解到市一院骨外科是省级重点学科,血液内科为国家级重点学科,具有较强的综合救治能力,高阿姨遂辗转找到骨外科一病房卢微主任,寻求救治良策。
高阿姨入院后,卢微主任特邀血研所展昭民副所长共同商讨解决办法,经过完善的查体和血液分析后,明确诊断为:左股骨颈骨折,干燥综合症,自免溶贫伴血小板减少。专家们分析病情感觉到问题比较棘手,因为股骨颈骨折的特点是很难愈合,如果不进行关节置换手术就意味着极有可能面临长期卧床的巨大痛苦,但患者患有自身免疫性溶血性贫血且血小板减少,术中风险极大。卢主任与李岩副主任医师和李宗光医师组成治疗组共同商讨怎么才能既要手术成功又要保证生命安全的治疗方案。通过制定周密的手术方案,连续几天应用激素抑制免疫反应,提高了血小板数量。同时,在输血科的配合下准备充分大量的洗涤红细胞、血小板、自体血回输机。7天后,高阿姨被推进手术室接受手术治疗。
术中患者切口出血明显,创面广泛、大量的渗血,一边输血、一边给于止血药物,同时卢主任加快手术速度,在麻醉师朱刚和医护人员密切配合下,仅用了40余分钟就完成了股骨头置换手术,并且为防止术后大出血及时给予切口内局部止血药物灌注一小时。
由于卢主任娴熟的技巧缩短了手术时间,加之专家团队在围手术期的精心准备、护理,患者术后未发生大量出血等情况,术后三天患者已能下床自行行走。高阿姨的女儿是一名护士,她由衷的赞叹市一院骨外科、血液科专家的技术及综合救治能力。
目前患者恢复良好,已康复出院。