迎难而上施治 百岁老人重获新生 哈医大肿瘤医院成功为多次腹部手术的百岁老人实施腹部微创手术

日前，哈医大肿瘤医院结直肠外科一病房崔滨滨主任带领的医护团队，成功为一位多次腹部手术且近百岁的老人实施了腹腔镜下直肠癌扩大根治术，让百岁老人摆脱病痛折磨，重获新生。

92岁的温老太，曾因阑尾炎、子宫肌瘤、左半结肠占位先后三次在当地医院进行了开腹手术，腹部留下了两道长长的手术疤痕和多处引流管戳孔疤痕。可不幸再次降临，几日前，温老太又出现腹痛腹泻等症状，检查发现直肠处长有一肿瘤，家人带温老太辗转多家医院，但均因老人年事已高，加之有过三次开腹手术经历，医院不愿为其实施手术治疗。最后，家人抱着最后一丝希望带温老太找到哈医大肿瘤医院结直肠外科一病房崔滨滨主任。入院后，崔主任为温老太进行了仔细的检查，并组织心内科、麻醉科进行了缜密的会诊, 由于温老太年事已高加上之前三次的开腹手术留下的疤痕，根本无法耐受传统的开腹手术。要想治愈温老太的直肠病,就只能采取腔镜下的微创手术,但这对92岁的高龄患者仍是有较大风险的。术前，崔主任在征得患者及家属的同意后, 其治疗团队在麻醉科黄宁医生、手术室王云清、卢伟倩护士的通力合作下，经过4个多小时紧张忙碌的操作，最终顺利为温老太实施了腹腔镜下直肠癌扩大根治术。目前,温老太恢复良好。

据悉，近年来，人口老龄化已成为较严峻的社会现象，老年人一旦需外科手术治疗，因大多合并有基础疾病，且病情复杂，随着患者年龄的增长，其手术的难度和风险也越发加大，为近百岁老人施行手术更是难上加难，对于医患双方都是巨大的挑战。此次哈医大肿瘤医院结直肠外科一病房成功为有过三次大范围腹部手术史的百岁老人进行腹腔镜手术在国内实属罕见。安全穿刺而不损伤腹部脏器，顺利建立气腹即是第一道难关。此外，由于多次手术导致广泛而严重的粘连，分离粘连和辨认解剖结构也是极具挑战性的，这就要求手术医生具备娴熟的手术技巧和扎实的解剖功底。据哈医大肿瘤医院结直肠外科一病房崔滨滨主任介绍，哈医大肿瘤医院结直肠外科每年开展腹腔镜微创手术数百例,积累了丰富的手术经验,对于术中遇到的各种突发情况可以做到合理判断,科学处置, 这些都为成功实施此例高龄患者的腹腔镜手术提供了技术支撑。

为高龄老人进行外科手术，既往被认为是挑战医学“雷区”之举。然而，在结直肠外科一病区全体医护人员的精心照料下，温老太顺利冲过了“雷区”。此次手术的成功开展，标志着哈医大肿瘤医院结直肠外科一病房医疗技术的稳步提升，同时也为今后高龄患者的外科手术治疗积累了宝贵的经验。

白雪佼 赵洋 供稿