手术陷阱：加项后费用飙升 做了一半医生要加钱
蒋先生向记者展示手术费发票。
绵阳市民蒋先生投诉绵阳协和医院存在乱收费行为。
华西都市报记者周洪攀毛玉婷摄影报道
3000元小手术
绵阳市民蒋先生，在手术过程中，被医生三次要求增加手术项目。
花了11950元
一个只需要花2950元的小手术，在被推进手术室后，被医生三次要求增加手术项目，费用一路飙升到了11950元。
说起2月24日的经历，28岁的绵阳市民蒋先生心有余悸，“当时我躺在手术台上，就像一只待宰的羔羊。”最后，他被迫在手术同意单上签字。等在手术室外的妻子李女士说，术前宣传单说只需要20分钟的手术，足足用了1个半小时，结果等来了一份追加9000元的费用单。
李女士说，在手术过程中增加这么多治疗项目，实在让人无法理解。
无法理解手术中被要求增加项目
28日，在看到本报《手术中追加两项目 1300 元手术变6000》的报道后，绵阳市民蒋先生给本报热线028-96111打来电话说，自己也有类似遭遇，一个原计划3000元的手术，最终花了11950元。
蒋先生说，为了治疗自己的“难言之隐”，今年2月中旬，他通过网络咨询了绵阳协和医院能做手术，而且费用仅需 3000元左右。
2月24日上午，蒋先生在协和医院做了各项术前检查，主治医生告诉他还发现些小问题，不过不用担心，在手术过程中顺便就做了。最后，蒋先生选择了2650元的治疗标准，加上检查费用等，费用总共是2950元。
当天下午2时许，蒋先生被推进了手术室。而就在手术医生做手术时，突然告诉蒋先生还需要做个隐私部位的整形手术，并让他在手术单上签字。“我当时躺在手术台上，手术医生就停下来看着我。”蒋先生说，自己进行了局部麻醉，看着他们停下来，心里瘆得慌。
蒋先生只得在手术确认单上签字，“上面标注费用为1600元。”
而就在做完整形手术后，手术医生说还需要做一个矫正手术。据蒋先生介绍，这个手术分四组，每组 1500 元，共需要6000元费用，他也被迫在手术同意书上签了字。
无奈之下多花了9000元手术费用
在做完这几项手术后，手术医生又告诉蒋先生，前列腺同样需要手术。“我原计划进行中药调理，而手术医生说必须要进行手术。”蒋先生说，医生告诉他要连做3次每小时2800元的科特前列腺治疗手术，无奈之下，蒋先生最后选取了半小时治疗。
蒋先生的妻子李女士告诉华西都市报记者，术前宣传单上说，手术只需要20分钟左右的时间，但丈夫进了手术室后，却用了一个半小时。“我在外面等了很长时间，没想到等来的却是追加9000元的费用单。”李女士说，一个小手术，在手术过程中不断增加治疗项目，实在让人无法理解。
“半个小时的科特前列腺治疗手术，根本没有一点效果。”蒋先生说，手术后第二天，他将尿液进行送检，发现结果和以前根本没有任何变化。而主治医生还让他继续进行治疗，并强调不继续治疗，后期有何影响概不负责。
出了医院后，蒋先生拿着检查报告找到一名老中医，老中医看了报告把了脉，最后给他开了中药让其进行调理，“老中医说只需开 500元左右的中药，就能治好。”
回忆当时做手术的一幕，蒋先生说，“不在增加项目的手术确认单上签字，真害怕他们就不理我了……躺在手术台上，自己就像一只待宰的羔羊。”
回应
院方：不能确定乱收费，将展开调查
手术前明确了治疗标准，在手术过程中又增加新的治疗项目，医院是否存在乱收费？协和医院负责宣传的李子林告诉记者，由于星期天医院领导没有上班，需要上班后展开调查，现目前还不能确定乱收费。
李子林说，通过初步了解，蒋先生在做手术检查过程中，发现了还有前列腺炎等其他问题。蒋先生在增加项目手术的确认书上签了字，说明已得到他的认可。“如果他不签字，手术医生也不会做后面的手术。”
据李子林介绍，他们将会对蒋先生的手术咨询进行一一核实，如果涉及到乱收费，将会对主治医生进行处罚，并退还多收的费用。
说法
律师：医院涉嫌“过度治疗”
针对蒋先生遭遇的“手术中被喊加项目加钱”的情况，四川蜀仁律师事务所姜波律师认为，上述医院涉嫌“过度治疗”。所谓过度治疗，指的是医疗机构为了高收费，而对患者采取不必要的诊疗行为或措施。对于“过度医疗”是否成立，需由人民法院依据医学鉴定机构的意见进行最终确认，而不是依据患者是否在手术确认书上签字作为判断依据。
声音
公立医院：非急诊手术，不会追加项目
一名来自四川大学华西医院的副主任医师、医学博士向华西都市报记者透露，所有手术都可以分为两种，择期手术和急诊手术。以上案例中，患者接受的均为择期手术，其中加做的项目也并非是突发情况。择期手术，一般不受时间限制，在手术前可对病人进行全面检查，选择最佳的麻醉和手术方案，因此，医院可以事先进行预判。而且，在手术中可能涉及的项目，医院都应事先向患者说明。
他说，简单的择期手术基本都是一个项目，“在我的从业经历中，没遇到过在非急诊手术中加做项目的情况”。即使，在手术中发现异常情况，也多是考虑改变手术方法，患者需要更换术室，“并非所谓的加做项目”。手术是按核准价目收取，一般而言，即便是个人体质导致手术难度加大，医院也不会加价。医疗系统，是有一个明确的价目，“基本上，同一个手术，花1个小时做完，还是花1.5个小时，并不会影响费用收取”。
投诉1 成都杨先生
26岁手术还在进行中，医生突然告知患者需要增加项目，自华西都市报于2月28日刊发报道《说好的1300元手术费变6000》后，短短1天内，本报96111热线接到十余起投诉电话，不少市民称在就医过程中，曾遇到“手术中被喊加钱”的类似情况。
手术做到一半被要求加7千元项目
“看了华西都市报2月28日的报道，我才突然意识到，之前是被蒙了。就在两周前，我也经历一次手术中加价，方式与报道十分相近，不过，同样的手术，我交了近2万元，更不甘心。”29日，26岁的杨先生说。
2月11日，大年初四，趁着休息，杨先生寻思着把自己体味问题解决了。网上查阅后，他在父母的陪同下，来到成都市金牛区会展中心附近，走进一家宣称是科研机构的医院。起初，他在网上查到手术费五六千元，在医院，也得到了相同价格的承诺。
院方拿出一则合同，条款上写着，一次性除掉异味，保证不再复发，否则给予退款。交了费，手术开始。手术进行了一半的时候，杨先生在半麻醉的状态下，听到医生将父母唤进手术室，称伤口比平常人的更大，得加做固定搭桥手术，需要额外交7000元。“可怜天下父母心，看到儿子已经躺在手术台了，半个犹豫都没有，就去把钱交了。”
手术完，他又在医生的劝说下，花了3000元做了一个“让伤口更好地愈合的仪器诊疗”。输了液，拆完线，杨先生前前后后交了1.7万元。
投诉2 成都黄丽（化名）22岁
只需开28元的药我手术花了5000元
去年夏天，22岁的黄丽到成都妇女儿童中心医院做妇科检查。正在排着队，同样排队的一位陌生女子给她搭话，“排队人太多，不如到成都成西医院，那人少。走，一块去吧。”
天气闷热，眼见前方排着长长的队伍，黄丽犹豫了2分钟后，便跟着陌生女子出了门。
在陌生女子的带领下，黄丽乘坐公交过了11个站，赶到位于成温立交附近的成都成西医院。到医院交900元做了检查，医生诊断说，黄丽私处有隐疾，需要马上做手术，不治疗，恐怕会演变成宫颈癌。黄丽顿时“吓呆了”，“我交男朋友不过几个月，怎么会得这么严重的病？”医生回答，这主要与个人抵抗能力有关。
黄丽一时难以接受，准备打电话给母亲，后来想着自己还在读大学，不知道怎么解释，便拨通了男朋友电话。一边责怪男友，一边走向收银台，“术前术后消毒费，1600元，RRT消融术，2700元，共计4300元。”黄丽慌忙地刷了卡。
几分钟后，黄丽的手术便做完了。这时，男友赶到，说这事“有些蹊跷”。医生接着说，需要开 1000元的药费，3天后开始服用，黄丽没有买，“已经花了5000多元了，我先回去查查”。
第二天，她再次来到成都妇女儿童中心医院，耐着性子排完了队，交了10元的检查费，医生说没大碍，接着，开了28元的甲硝唑，便让黄丽回家了。黄丽气不过，便向派出所报了警，在警方的协调下，院方退还了1000多元费用。
昨日，成都成西医院院长回应此事，院方今后将加强管理，让消费者明明白白消费。
编后
手术台上加项目、加价，一天之内，十几名读者打进本报热线，讲述了自己的遭遇。诸多案例之间有着一些共同点，一是所实施手术的多是民营医院或者小诊所；二是广告宣称的费用都很低，但往往到了手术的过程中，实施手术的医生就会恫吓式地加项目，变相逼患者就范，结果项目一加便会“价格蹿升”。
我们可以看到，手术台上的加价行为，具有合理与不合理的模糊性，因而让监管部门很难判断。正是基于此，很多不法的医疗机构才会无所顾忌，并不断挑战消费者承受的底线。顶多是经过媒体报道或者消费投诉后，把多收的费用给返还，几乎不会有受到行政处罚的风险。
透过一系列的案例说明，对医疗机构的行业监管，还存在诸多不足，“手术台上加价”的行为已然超越了专业范畴，而成为伤害医患关系，损失行业形象的毒瘤，应痛下决心早日切除。
/患/者/说/
“我当时躺在手术台上，手术医生就停下来看着我，让我签字增加手术项目。”
“不在增加项目的手术确认单上签字，真害怕他们就不理我了……”
“躺在手术台上，自己就像一只待宰的羔羊。”“半个小时的增加手术项目，根本没有一点效果。”
