深入推进健康扶贫工作——省卫生计生委召开全省健康扶贫汤原现场会
为学习贯彻省委书记王宪魁考察汤原县扶贫工作的讲话精神，推进落实全省健康扶贫工作电视电话会议的部署要求，9月10日，省卫生计生委在佳木斯市汤原县召开了全省健康扶贫现场会。会上大家学习借鉴了佳木斯、汤原等地健康扶贫好经验、好做法，交流了各地区、各单位的经验做法。会议同时总结了前一阶段工作任务，并安排部署了下一阶段重点任务。省卫生计生委党组书记、主任赵忠厚出席会议并作重要讲话，省卫生计生委党组副书记、副主任王福学出席会议并作重要讲话，佳木斯市党委副书记、常务副市长郭冀平出席会议并致辞，省扶贫办、省人社厅、省民政厅、省财政厅等相关部门负责健康扶贫工作的处室负责人出席会议，省卫生计生委相关处室负责人、全省13个地市卫生计生委主要领导、28个贫困县主管健康扶贫工作的副县长和卫生计生局局长、开展三级医院对口帮扶贫困县县级医院精准脱贫工作的各三级医院院长等共计100余人参加了当天的现场会。
会议指出，今年5月份，省卫生计生委联合省直12个部门制定出台了《黑龙江省健康扶贫工作实施方案》，这是我省第一个行业扶贫工作实施方案。方案出台后的三个多月里，省卫生计生委精准施策，全面推进健康扶贫各项重点任务：
强化医疗保障帮扶，减轻患者负担 。一是确保医疗保障全覆盖。坚持应扶尽扶、应保尽保，部分地方对贫困人口参加新农合的个人缴费部分由财政给予补贴，特困供养救助对象和农村低保对象参加新农合的个人缴费部分基本由民政部门给予全额补助；同时，新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度对农村贫困人口实现全覆盖，充分发挥了政策保障“救急难”的作用。二是强化医疗保障制度扶持。为夯实抵抗疾病经济风险的基础，全面实施农村贫困人口在同级别医疗机构住院报销比例在原基础上增加5个百分点；门诊统筹对贫困地区县、乡、村三级医疗卫生机构实现全覆盖，提高了在县、乡、村级医疗机构门诊就医的报销比例；大病保险和医疗救治的补助政策进一步予以倾斜，全面增加减轻贫困患者就医负担的获得感。三是简化报销程序，贫困患者就医报销一站式结算。部分地方试点了贫困人口在县域内就医的“先诊疗、后付费”结算机制，并在定点医疗机构设立“一站式”结算窗口，实现新农合、大病保险、医疗救助和社会慈善救助的“一站式”信息交换和即时结算；减轻患者住院押金的负担，同时简化报销程序，方便患者出院报销结算。
强化精准识别，实施分类救治。 开展“因病致贫、因病返贫”核实核准工作，对农村贫困人口实施大病和慢病分类救治。为进一步摸清底数，核准在国家建档立卡农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况，制定了《黑龙江省建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作实施方案》，并于6月初至7月中旬，在全省范围内开展了调查工作；共入户调查403610人，其中确认患病人数213569人，占总调查人数的52.91%。在本次调查中，我省创新性的研发了《黑龙江省“因病致贫、因病返贫”大数据查询分析报告平台》，并通过QQ群和微信群进行实时技术指导，确保调查进度和质量，成为国家卫生计生委通报表扬的四个突出省份之一。
通过贫困人口患病状况的核查，为对贫困大病患者实行分类救治奠定了基础，同时，各市县创新性地开展了贫困患者的分类管理和分类帮扶措施。如：佳木斯市在全市乡村医疗机构统一规范“一档三板”，即建立健康档案、因病致贫家庭分布图板、贫困人口动态统计图板、健康扶贫政策宣传板，创新健康档案“五色分类管理”模式；明水县对贫困群众所患的46个病种，按照大病、常见病、慢病进行分类救治；鸡东县以“望闻问切”的把脉方法，摸清贫困户因病致贫原因，理清帮扶思路，做到一户一本台账，一户一个脱贫计划，一户一套帮扶措施，做到精准施策。
统筹医疗资源，开展结对帮扶。 从2016年起，建立三级甲等医院与贫困县县级医院一对一帮扶的长效机制，对全省28个贫困县，按照立项目、帮管理、传技术、带人才、扶学科、送设备、促健康等主要形式，每年为受援医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目，培养一批较高水平的临床专业技术人才和医院管理人才”。同时，实施二级以上医疗卫生机构对口支援贫困县乡镇卫生院计划，覆盖贫困县所有乡镇卫生院。
强化基础设施建设，改善和提升服务环境。 2016年上半年，省卫生计生委向省政府主要领导申请贫困村卫生室标准化建设资金2510万元，落实第一批350个贫困村村卫生室标准建设；同时，落实中央和地方建设资金7.56亿元，新、改、扩建78个建设项目，涉及贫困县36个建设项目，总投资2.97亿元。同时优先考虑贫困地区的信息化建设项目，力争在下半年率先在贫困地区部署互联网挂号系统、远程诊疗以及计算机设备等。
强化内生发展扶贫，实施造血式培育。 在乡镇卫生院招聘医学专业大学生三年计划中，连续3年为28个贫困县的乡镇卫生院招聘医学院校毕业生1074名，其中2016年招聘372名。截止到2016年7月，全省有330名农村订单定向免费医学生毕业、2770名基层医生取得全科医生转岗培训证书，其中有近半数工作在贫困地区。同时，在今后的转岗培训和订单定向招生工作中，还将重点向贫困地区予以倾斜，以有效缓解贫困地区基层医疗卫生机构人才匮乏问题。
加强公共卫生服务，强化“以预防控返贫”。 在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目，全面提升贫困地区妇幼健康服务能力。截止2016年6月30日，国家免费孕前优生健康检查项目检查15,820对农村待孕夫妇，发现乙肝五项异常769人、甲状腺功能异常733人；为农村妇女增补叶酸17718人，两癌检查49000人；为贫困地区儿童营养改善发放营养包3,768,030包，受益人群21,061人，12个贫困县新生儿筛查6,915人。加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度。今年上半年，通过全面扎实工作，全省贫困地区报告常规免疫接种率全部达到95%以上，针对贫困地区咳嗽、咳痰三周以上或有咯血和血痰的肺结核可疑症状者进行了免费X线和痰涂片检查。
落实计划生育优惠政策。 在全省28个贫困县部署实施幸福工程项目，以自愿申报、规范运作、确保效益为原则，开展对计划生育家庭贫困母亲的关怀救助活动。如大兴安岭地区制定了《失独家庭养老照护方案》，居家养老服务在社区普遍展开，初步形成社区-家庭联动的养老服务模式，县级以上医院落实了老年人“四优先一减半”政策；勃利县落实计划生育各项扶贫政策，免费办理各种计划生育证件，免费开展计划生育手术并发症鉴定、病残儿鉴定，免费发放计划生育宣传品，开展计划生育失独家庭意外伤害保险。
会议强调，今后，各地市卫生计生委负责人必须把健康扶贫工作提到重要议事日程，省卫生计生委在对地市、县级重点工作进行督导检查时，将把健康扶贫工作列为重点内容，采取“对领导责任、对政策台账、对落实成效”的方式，实施“平时收集信息加分、现场随机抽查扣分”、“县乡村纵向评分、市县乡横向排名”的评比公示制度，促进全省健康扶贫工作能力和水平的全面提升。同时鼓励各地创新实施各种方式的健康扶贫做法，鼓励动员社会力量参与健康扶贫，深入挖掘各地在健康扶贫工作中的好做法、好经验，按时报送健康扶贫工作总结和工作意见建议，省卫生计生委将定期总结通报各地市、县的上报情况，并作为年度评比的重要依据。
在当天会议上，参会人员实地考察了汤原县人民医院、香兰镇中心卫生院和北靠山村卫生室。
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