老板拇指被狗咬断吞下 医生手术4小时为其接上
今天是沈先生接好左手拇指的第六天，断指基本成活了。他和病友是一样的，都是做断指再植手术；可沈先生的情况又和他们不一样，他的左手拇指是被爱犬咬掉吞进胃里后，在胃里呆了一个多小时后取出再植的。
断指从狗肚子里取出后已经发白，部分血管已被胃液消化，这比普通再植手术难度要大得多。宁波市第六医院手外科主任王欣说，医院每年要做近千例手指再植手术，但是沈先生这样的情况还是第一次碰到。在全国，有公开报道的类似案例也就两三例。
通讯员 牛伟 徐吉海 记者 朱琳 贺艳
（4月2日）
12：00左右
帮爱犬洗澡遭不测
沈先生左手拇指被狗“吃”了
主人给养了多年的爱犬洗澡，不料被咬断了左手拇指。如此凶险的事情发生在清明小长假期间。
4月2日中午12点10分左右，余姚市公安局大隐派出所接到报警，电话那头一片混乱：“这边是大隐镇云旱村，在沈楠脚轮厂里，我们老板被狗咬断了手指，被吞进了狗肚子里，他疼得要命，快来……”
民警挂断电话，立即赶往事发地。被咬的是脚轮厂的老板，姓沈，今年56岁，狗是他养的。在家属、员工的帮助下，民警把这只突然发癫的狗关进了封闭空间，以防它出来继续闹事。家属说，看天气不错，沈先生就给狗洗澡。未料，一向乖巧温顺的狗突然发癫，一口咬住主人的左手拇指，还左右甩头彻底撕断手指吞了下去。沈先生一看，拇指第二指关节以上部分，全被咬掉了，痛得直冒汗。
见此情况，家属立即把沈先生送往宁波市第六医院进行救治。
13：00左右
3名特警合作击毙恶犬
家属解剖后顺利取出大拇指
这是一条高高瘦瘦的黄色杂交牧羊犬，属于大型狗。派出所民警一时半会儿没法处理，余姚市巡特警大队3名特警随后前来支援。
初见特警，被控制在封闭空间的牧羊犬情绪暴躁，凶相毕露。它一个劲地猛扑到玻璃上，龇牙咧嘴地冲着众人。“时间紧张，不能拖了，得尽快击毙它，取出手指头。”考虑到沈先生的手指还在狗的胃里，耽搁越久，手术的成功率也越低。负责射击的特警队员小胡立马决定，选择最快的方式射击。
观察过后，3名特警队员开始行动。两名队员打开困住狗的玻璃门。趁狗不注意，小胡手持微型冲锋枪迅速对狗实施了第一次射击，成功击中腿部。受到惊吓后，狗疯狂跑蹿，特警队员继续实施紧逼战术。下午1时左右，狗被逼入脚轮厂内一间简易库房中，小胡在二楼寻找合适射击点。这时，牧羊犬逃窜至厂房墙角，小胡翻出窗外居高临下射中牧羊犬的要害部位，将其击毙。
紧接着，家属和员工迅速对狗解剖，成功在胃里找到了沈先生的断指，然后按照医生的指示，用纱布包起来，放进塑料袋里，外面还覆盖一层冰块，立即送到六院。
16：30左右
断指被胃酸侵蚀已发白
六院医生为沈先生做再植手术
断指送到六院，大约两点半。六院手外科主任王欣立即组织医生会诊。“在十个手指中，大拇指非常重要，占了整个手部50%的功能。接不接这个大拇指，对沈先生的生活质量影响很大。”王欣说。
下午4点半左右，沈先生进了手术室，主刀的是手外科副主任医师潘佳栋。眼前的这截断指，经过胃酸的侵蚀已经发白，部分血管等组织已经被消化。这个断指再植手术，对于有12年从医经历的潘佳栋来说，技术难度不大，但风险不小，“因为断指被胃酸浸泡过，会有各种细菌，感染的风险特别大”。
手术第一步是在显微镜下清创伤口。一般的清创半小时就够了，而这次足足用了一个多小时。“狗的胃里还有其他食物，会有很多细菌，清创必须非常仔细，被消化过的各种组织也要清创干净，尽量把感染的风险降到最低。”
清创结束后，开始接断指。因为部分血管被消化，潘佳栋从沈先生的左前臂取了一段3.5厘米长的血管，移植到断指上，用作拇指的动脉。这次手术，总共缝了三根血管。
根据之前的会诊，沈先生的手术分两期进行。第一期是接好断骨，修复血管和神经，保证手指存活；第二期是一两个月后，缝合肌腱，重修拇指功能。所以，潘佳栋在这次手术中，把下次手术要缝合的肌腱做好标识，最后缝合血管表皮。整个手术持续近4个小时。
4月6日
经观察沈先生手指再植初步成功
这种手术国内外都很少见
断指再植成功的观察期一般是7天。目前，沈先生手指再植初步成功。等二期手术之后，经过功能康复，沈先生的拇指可以恢复大部分功能，像吃饭、系鞋带等都没问题。王欣说，六院手外科每年要做近千例手指再植手术，其中被狗、猫、甚至是人咬下来的断指经常碰到，但是被狗吞食后从胃里取出来的还是第一次碰到。
王欣查了资料，国内外碰到这种情况，一般不做再植手术，直接做残端清创处理。这是因为这种情况下的断指再植手术难度太大。
“首先，被动物咬下来的断指，通常是撕破伤，伤口不整齐；胃液有消化功能，断指被溶解侵蚀；另外狗的胃里有特殊的细菌，跟平时日常中碰到的细菌不一样，感染风险特别大，而再植手术很重要的一关就是感染关。”王欣说。
万一发生断指怎么办？王欣建议首先要用干净的水把断指清洗干净，然后找干净的毛巾或纱布包起来，放进塑料袋，外面再覆盖一层冰块，总之是要争取在最短的时间内送到医院。断指后，一般在6个小时之内，再植成功的可能性还是蛮大的。
服务提醒
春季动物进入发情期 小心猫狗“为情”伤人
据了解，这条狗是黄色杂交牧羊犬。家属说，这条狗已经养了好些年，平时挺乖巧，沈先生待它就像家里的一员。这次，狗为什么突然发癫，大家也不知缘由。
在此，金报提醒大家：春天来临，市民外出春游要谨防身边的犬类。
春季万物复苏，狗、猫等动物进入发情期，“脾气”会变得暴躁一些。尤其是母狗，在发情期集中表现出焦急和暴躁的情绪，饲养和逗玩时都要格外注意，谨防其“为情”伤人，在狗有恐惧感的时候，不要用手或身体其他部位去抚慰它。
由于犬类具有很强的领地意识，容易攻击陌生人，所以不要接近或逗弄正在进食的狗、哺乳期的狗；切忌徒手分开正在相互嬉闹、撕咬的狗。另外，遭遇车祸的狗因为受到惊吓，也会咬伤救助者（包括狗主人），所以在救狗的时候也要注意保护自己。
