免疫系统太“敏感” 神经系统“伤不起” 眼球运动障碍、视物模糊 你可能得了“神经病”哈医大二院神经内科专家：头痛不能只医头，眼病也一样
13.06.2014 03:01
本文来源: 卫生厅
免疫系统太“敏感” 神经系统“伤不起”
眼球运动障碍、视物模糊你可能得了“神经病”
哈医大二院神经内科专家：头痛不能只医头，眼病也一样
俗话说眼睛是心灵的窗户，但您也许还不知道，眼睛同样也是神经系统的窗户。按照常识，眼睛出了问题，人们都会去眼科就诊，不过有些眼病的根源并不在眼睛本身，很多神经系统的疾病可以通过眼睛表现出来。 据哈医大二院神经内科六病房主任杨春晓教授介绍，有不少前来就诊的“眼病”患者其实都是“神经病”。出现眼球运动障碍、视物模糊、眼球疼痛、眼睑下垂等症状，有可能是自身免疫性疾病造成的眼部神经麻痹或感染。在人体免疫系统出现异常的情况时，会变得异常“敏感”，将自身的正常组织当成敌人进行攻击，造成相应神经系统的损伤，从而引发眼部的症状。专家提醒，头痛不能只医头，眼病也一样。 无任何前兆，双眼突然无法外展——颅神经损伤 鸡西的王先生今年53岁，膀大腰圆的他患糖尿病10年了，作为一名“老糖友”，他10年间的控糖效果并不好，因为自己平时“管不住嘴，迈不开腿。”半个月前，他发现自己的视力出现了问题——看东西有重影。他首先想到的是糖尿病造成了视力问题，但是当地医院的检查否定了他的推测，他的双眼眼底都正常。随后的眼科检查也没有发现异常。为求进一步治疗，他在家人的陪伴下来到了哈医大二院。经过医生的详细检查，确定他的问题并不在眼科和内分泌科，而是在神经内科。 神经内科六病房副主任闫晓波教授解释说，王先生的复视症状是由于眼球无法外展造成的，当双眼看向一侧时，只有一只眼球能够外展，另一则停在正中间的位置，两眼运动不同步，造成了影像的分离、叠加。检查结果表明，患者脑脊液蛋白细胞分离，激发了免疫系统的反击，但由于他自身免疫系统的缺陷，无法分辨与攻击目标形态极为相似的周围神经，经过一场“敌我不分”的战斗后，“敏感”的免疫系统造成了颅神经的损失，进而造成了眼球的外展神经麻痹。 女子双下肢乏力，视物模糊——视神经脊髓炎 眼部疾病的最常见症状就是视力下降，但是初期的轻微症状往往得不到人们的重视。哈尔滨的赵女士今年51岁，半年前眼睛开始看不清东西，她以为是更年期造成的老花眼，没有理会，碰到眼睛干涩、疼痛的时候就用些眼药水。但是随着症状的加剧，看东西越来越清楚，她开始重视起来了。到眼科检查后并没有发现眼睛存在问题，最后她在哈医大二院神经内科六病房找到了答案，她得了视神经脊髓炎。原来赵女士除了眼睛的症状，还伴有腰部的束带感，上下肢乏力和二便的障碍，这些都显示出她的神经系统有问题。据专家介绍，视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，能够引起单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。发病年龄多在5～60岁之间，男女均可发病。该病急性发作时，患者可在在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失，某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛，眼球运动或按压时明显。少数呈慢性起病，视力丧失在数月内逐步进展，进行性加重。 据神经内科六病房主任杨春晓教授介绍，以上两个病例均属于自身免疫性疾病。免疫系统最基本的功能是认识自身和识别异体，达到保护自身和排斥异体的目的。正常人体血清中可存在多种针对自身抗原的抗体，但它们的水平极低，不足以破坏自身成分，可清除衰老退变的自身组织，这就是自身免疫反应。当免疫系统出现异常，这种反应过强时，就会导致严重组织损伤。 熬夜打扑克，天亮后眼球定住了——动眼神经麻痹 同样是眼球运动障碍，还有一种更加让人难以接受——眼球定住了。一名50岁的男子，与朋友玩了一个通宵的扑克，第二天牌局将散时，左眼球竟然不会动了，只能定在一个位置。杨春晓主任介绍，这名患者来到病房时，眼球向上、下、内全都动不了，只能保持外下斜视的状态，同时伴有眼睑下垂的症状。出现这种症状，杨主任首先考虑是大脑后交通动脉瘤和糖尿病的原因。通过随后脑脊液检查，结合头部核磁，医生们排除了以上两种病因后，确定他患有脑干炎，炎症侵犯了中枢神经系统造成了感染，进而导致动眼神经的麻痹。医生介绍，眼球运动和眼睑上提主要由眼球周围的6条肌肉控制，当动眼神经、滑车神经及外展神经受到自身免疫系统攻击时，就会出现相应的眼球运动障碍症状。经过近一周的综合用药治疗以后，患者眼部症状明显减轻，眼球已经可以灵活运动，随后改为口服药，回家继续巩固治疗。 医生强调，由以上原因导致的眼病，其根源并不在眼睛本身，而在神经系统损伤或感染。自身免疫性疾病的病因大多不明，可能与遗传、感染、药物、环境及长期疲劳造成免疫力低下等因素有关，造成诊断、防治都比较困难，需要结合多方面的资料综合考虑。该类疾病病程一般较长，多为发作与缓解反复交替出现，一般女性多于男性。治疗上的主要方法是综合的药物治疗，如果有可能除去产生自身抗原的病灶，则手术也可作为一个治疗手段。自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、感冒、疲劳以及寒冷、炎热等诱发因素，增强自身免疫力是防治的重点。 哈医大二院宣传科李华虹 杨帆 供稿本文来源: 卫生厅
13.06.2014 03:01
故
事
省委第十二巡视组向省卫生健康委党组反馈专项巡视情况
按照省委巡视工作领导小组的统一部署，8月29日，卫生厅
关于变更黑龙江省卫生健康委员会门户网站域名的通知
按照国务院办公厅《关于印发政府网站发展指引卫生厅
