社区“医疗云”登顶中国“金点子”
为全区5.11万名慢病患者配上贴身服务的“家庭医生”，总共需要多少名医护人员？
南岗区的答案出人意料：51名。
由1：4跃升为1：120的高效服务，源自南岗区在全国率先创新实施的“慢病管理云服务模式”。通过“互联网+医疗”的尝试，南岗区依托远程监控、大数据管理的“医疗云模式”，成功化解了基层医疗力量严重不足的难题，实现了医务人员对慢病患者监测、沟通的“零距离”。
近日，在全国社区卫生服务评审活动中，南岗区的“慢病管理云服务模式”荣膺“金点子”一等奖。这是该评审活动的最高荣誉，全国仅5家获此殊荣，我省仅此1家。
“小盒子”救了心脏病突发老人
“要是没有这个小盒子，我这条老命早就没了。”家住南岗区联部街的72岁的霍玉山老人说，“我现在每天用它测心电。有它在，医生能随时帮我照看心脏。”
霍玉山口中的“小盒子”是南岗区革新社区卫生服务中心为他配带的一台“智能动态心电监护仪”。该仪器只有香烟盒大小，可把心电测量数据实时通过互联网上传。
去年7月的一天，霍玉山在家照常测心电。远程监控管理平台检测出老人心电数据异常并发出报警提示，社区全科医生根据系统上传的心电图进行诊断后，立刻电话通知霍玉山到哈医大四院就诊。霍玉山到医院后当即进行了手术，医生告诉他的家人，再晚来一天，老人的命可能就没了。
从2013年起，南岗区以辖区慢性病患者健康管理为切入点，优化资源配置，创新服务模式，组织辖区社区卫生服务机构与通讯公司进行合作，共同研发出医疗智能穿戴技术。同时利用最先进的互联网技术，建立了“南岗区数字化慢病管理云服务平台”。在全国率先实行了高血压、糖尿病、心脑血管等慢性疾病社区数字动态化管理。目前，全区已有2000余名慢性病老人加入这一平台。
“运用智能终端，只要在有网络信号覆盖的地区，我区的慢病患者就能享受到家庭医生的随时服务。”南岗区卫生和计生局党委副书记何文杰说，“这种‘慢病管理云服务模式’建立了慢性病预警机制，百姓不用在家庭与社区中心之间奔波往来，就可以做到全天实时监控，有效地控制了慢性病及严重并发症的发展，更重要的是抢出了救治黄金时间。”
“云监测”覆盖“候鸟人群”
一个月前，家住南岗区中植方洲苑的杨桂香老人已前往海南“猫冬”。然而，作为一名糖尿病老病号，她的“病情”仍时刻在家乡的“云平台”上被监控着。
11月9日，在南岗区先锋路社区服务中心，社区医生李双颖当着记者面打开电脑——杨桂香每天的血糖浓度显示在屏幕上，并自动生成了一条监测曲线。
“现在看，老人血糖浓度基本都在正常范围内。如果升高，我就会用微信通知她注意饮食并服用药物。”李双颖说，“这种‘医疗云模式’方便了医生和患者，只要带上一个智能终端，患者无论走到哪里都相当于有一个贴身医生跟随，尽可以放心旅游度假。”
被杨桂香老人带去海南的是南岗区新近研发出的第三代家庭健康监测终端产品，全称是“智能动态血糖血压监测仪”。仪器只有鼠标大小，可检测血压、血糖等指标，还可通过蓝牙与手机链接，将检测数据实时上传互联网。
“互联网+医疗”的技术融合突破了天气和地域的限制，实现了医疗服务“零盲区”。慢病患者只要带上检测仪，不仅可以实现病情的实时传输，还可以通过登录“南岗区数字化慢病管理云服务平台”，实时查看各种监测数据和初步诊断意见。与此同时，老人的子女还可通过“监护人绑定”服务，开通手机与南岗区“医疗云平台”网上连接，随时观测父母的健康状况。
“‘医疗云模式’实现了医务人员对慢病患者监测、沟通的‘零距离’，可以说，南岗区的慢病管理在全国率先实现了真正意义上的全天候、全地域数字动态化监测管理。”何文杰说。
“智慧医疗”新模式领跑全国
能不能为全区每一名慢病患者都配上“家庭医生”？在南岗区“医疗云模式”出现之前，这曾是一个可望而不可即的梦想。
统计数字显示，南岗区现有高血压、糖尿病等慢性病患者5.11万名，而社区卫生服务机构专业从事慢病管理人员不足百名。根据国家基本公共卫生服务有关规定，每年要对所管理的慢病患者访视4次。如果按一年251个工作日计算，每名患者访视需要1.5小时，则意味着每名慢病管理医务人员一天需要工作24个小时以上，而这是根本不可能的。
“医疗云模式”的出现，则让慢病监测管理由原来的一对一、面对面的单兵服务，转化为一对百的数据终端实时监测管理服务。原来一名医务人员一天只能服务3至4个慢病患者，现在可一天同时监管100余名患者，1分钟解决原来两个小时的工作量，服务效率提升30倍。这意味着，将全区5.11万名慢病患者全部纳入“医疗云模式”后，总共仅需要51名医护人员。
时下，在南岗区，一个以“智慧医疗+家庭医生签约服务+家庭医生工作室”为特征的慢病管理新模式已初具雏形，并已成为全国样板，先后有上海、北京、西安等城市前来学习取经。
据介绍，通过携带方便的终端设备，家庭医生团队还可对签约人群上门服务，将现场检测结果通过掌上电脑实时传输到网上医疗服务中心，实现现场检测结果及远程会诊功能，可为行动不便的老年人及慢性病患者的健康体检和随访管理提供方便。到今年底，全区将有3000余名慢病患者配上“家庭医生”。
