哈市儿童医院挽救先天性食道闭锁患儿生命
2月16日,哈尔滨市儿童医院普外一科联手麻手科,为刚出生仅3天,体重3.2公斤的食道闭锁患儿小世恩成功进行手术。由于患儿年龄小,各个器官发育不完善,无论是手术风险还是麻醉难度都极大,患儿家长辗转找了多家大医院却无能为力,最后来到哈市儿童医院挽救了患儿的生命。
患儿小世恩出生时如螃蟹一样口吐白沫,口唇发绀,进食后呛咳及呼吸困难,吃来了经消化道造影检查,诊断为“先天性食管闭锁及气管食管瘘”。救儿心切的小世恩父亲,在小世恩出生后的短短一天就跑遍了市内,咨询了多间大医院,回答基本是一样,患儿太小,无法进行手术。世恩的父亲很无助,“人之初生,不食则死”,打通维持生命的饮食之道怎可能久等?
小世恩父亲不就此甘心,还不停到处打听本地还有哪间医院能为他解难。最后,他拿着外院的检查报告单和诊断证明来到了哈市儿童医院找到麻醉科杨狄主任,杨主任了解病情后表示:该项手术风险极高,但孩子的手术不能等,必须尽早进行手术治疗,越快越好。并建议立即转入儿童医院新生儿内科,与普外科、麻手科联合一起为患儿尽快手术,及早打通患儿的生命通道。杨狄主任的一番话,让小世恩父亲喜出望外,当天将转到哈市儿童医院新生儿科重症监护室。
小世恩入住哈市儿童医院后,手术麻醉科主任杨狄,新生儿重症监护病房医生左菲、普外一科副主任张新伟立即对小世恩进行查体,临床诊断患儿为食道闭锁(III型),新生儿肺炎合并呼吸衰竭,新生儿缺氧缺血性脑病等多发病症。面对患儿复杂的病情,专家们一起讨论,共同制定了严密的救治方案,并将风险详细地告知家长,取得家长的理解和配合。
2月16日下午5点40分,在术前、术中、术后各项细节工作准备就绪后,麻醉科杨狄主任及助手姜颀麻醉医师沉着应对,为患儿施行静吸复合全麻插管麻醉,普外一科主任夏景龙在麻醉配合下对患儿实施了“食管气管瘘结扎+食管吻合术”。医疗团队利用精巧的手术技艺,克服重重困难,手术历时仅三个小时便顺利完成,最大限度的减少了对患儿的手术打击,为术后恢复打下了坚实基础。
术后,患儿继续在新生儿重症监护病房由医护人员严密监护治疗,小世恩顺利渡过手术后最危险的阶段,克服了感染磁,顺利撤除呼吸机。术后15天,小世恩在护士的细心呵护下吃上了第一口奶水。
据麻醉科杨狄主任介绍,先天性食道闭锁是非常严重的新生儿消化道畸形症,最突出的表现为口吐白沫,被称为“螃蟹征”,婴儿无法正常吞咽唾液,也不能进食,口鼻分泌物很多,常形成泡沫状,有时因分泌物返流,还容易引发肺部感染,通过食道造影可确诊。
普外一科夏景龙说,新生儿的食管又短又细,由于食管闭锁导致食管被分成上下两段,上段食管扩张肥厚、粗大,下段食管细小,且食管壁薄,要将两段食管重新吻合难度很大。况且胸部有心、肺等重要器官,对手术各项要求比较高。