糖尿病患者尽享美食不是梦哈四院专家有办法

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　　近期，正值元旦过后、春节将至，“管住嘴”对于患有糖尿病的胖人来说是一件极其痛苦的事。那么如何能让合并肥胖的糖尿病患者成功控制体重和血糖，又可以享受节日美食呢？哈尔滨市第四医院专家通过一个小小手术就可解决这一难题。

　　据哈四院普外二科副主任陈志宏介绍，糖尿病的传统治疗模式主要采用内科疗法，包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及注射胰岛素等，然而并没有一种方法能够较为满意地控制该病及其并发症发生率，且终身服药使得病人长期依从性较差。近年来，外科手术治疗糖尿病的概念引起了普遍关注。手术治疗合并肥胖症的Ⅱ型糖尿病(T2DM)，目前已被美国糖尿病协会纳入了糖尿病治疗指南。

　　陈志宏主任说，在众多治疗糖尿病的手术中，胃旁路手术(GBP)研究较早且较多，对伴肥胖症的T2DM病人治疗效果最好。近年来，腹腔镜下的袖状胃切除术因其治疗效果确切，微创手术痛苦小，成为大多数手术减肥患者的首选。2014年中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会发表指南指出，对于体质指数(BMI)≥32.5 (体质指数BMI=体重/身高的平方,国际单位kg/m ² )的肥胖合并Ⅱ型糖尿病病人，如果血糖控制不良，减重手术是一项理想的治疗手段。虽然并非所有的糖尿病病人都适合选择手术疗法，但是符合手术条件的糖尿病病人原则上提倡早期手术。不过，要使手术治疗更为安全规范，病人一定要选择医技成熟并放心的医院。目前，哈四院普外二科已经成功开展此项手术，相信更多的糖尿病患者会从中受益。

　　据2010年中华医学会糖尿病学分会的调查显示，我国糖尿病患病总人数已达9240万，糖尿病前期人数已达1.48亿。有统计显示，很大一部分Ⅱ型糖尿病病人通过手术治疗可以实现在不需要药物降糖前提下长期保持血糖正常，同时，与糖尿病相关的并发症发生率和病死率也大大降低,病人术后出现了收缩压降低、血脂异常改善、心血管疾病发生风险减轻等可喜变化。除此之外，通过对肥胖糖尿病病人外科手术治疗的卫生经济学研究发现，外科治疗能够在收益和费用之间达到较好的平衡，从而为肥胖糖尿病病人本人和社会减轻经济上的负担。

　　 本期专家简介：

　　 陈志宏 普外二科副主任主任医师硕士学位

　　 学术地位：

　　黑龙江省抗癌协会肝胆专业委员，哈尔滨市医学会普外科专业委员，获哈尔滨市有突出贡献中青年专家称号。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业。

　　 技术专长：

　　擅长普外科疾病的微创治疗，普外科疑难危重症的治疗。近年撰写专著2部，15篇文章在国家核心期刊发表， 5个项目获黑龙江省、哈尔滨市新技术应用奖及科研成果奖。

　　普外科门诊地址：门诊外科楼二楼

　　普外二科咨询电话：88029612