老来发抖,不一定是帕金森
身体发抖是帕金森氏病患者的典型症状,但抖并不是帕金森氏病的专利。很多老人在发生手抖、拿不稳杯子时,就以为自己可能有帕金森氏病的征兆。医学专家指出,其实还有相当一部分疾病也有抖的症状,但这些病并没有帕金森氏病那么严重,可能只是老了的表现,比如老年退行性震颤、老年舞蹈症等。
老人其实或多或少都会有手抖的经历,如果持续时间较长,连拿杯子、端碗等动作都受影响,那就要怀疑疾病的可能。武警广东省总队医院神经科主任田喜光称,并不是所有的“抖”都是帕金森氏病,也有可能是其他疾病,比如老年退行性震颤等。发抖的机理是肌肉的不协调运动,而老人随着年龄的增长,器官组织会发生一定的退行性变,而如果神经系统的“锥体外系”发生退变,那么就很容易出现抖或震颤。很多老年人都不喜欢去医院,尽管不影响病情,但抖动严重到影响正常生活,如无法拿杯子等,就建议及时检查和治疗。
当然,田喜光指出,出现抖时要判断是不是帕金森氏病。这种病的患者最具代表性的表现是静止性抖动,即使处于静止状态也无法控制抖动,而退行性变的患者只是运动性抖动,在拿杯子、提物时才会抖动。除了这个最主要的辨别方法,还可观察有没有行动迟缓、面部没有表情、排便困难、情绪低落、沟通能力下降、抖动时间是否到三个月等。如以上几条中有1~2条较为肯定,就建议前往医院检查是否可能是帕金森氏病。
除了退行性变以及帕金森氏病外,还有一些特发性震颤以及脑血管疾病的后遗症等也会引发抖动,如脑中风的后遗症、动脉硬化造成脑血管不同部位的缺血等。田喜光称,震颤具有很强的遗传性,如长辈中有出现震颤,那么后辈出现的几率就会提高。抖时由于肌肉发生不协调的运动,而脑部控制运动协调的成分是由脑中枢产生的多巴胺等激素因子,如果与之相关的神经出现问题,那么抖动也会随之而来。