肺癌：悄声无息走近你

　　4月15日至21日是第21届“全国肿瘤防治宣传周”。根据年龄统计来看，老年人肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌和乳腺癌高发。很多老年人“谈癌色变”，其实，只要及早发现、及时治疗，癌症也没那么可怕。家庭医生版从即日起推出“老人高发癌症，从了解开始”的专题报道，让老人更好地了解癌症的发生、预防、诊治等相关方面的知识。

　　陈英翔

　　□老年日报记者冯菲

　　为什么老人易得肺癌

　　老人肺癌是老年人最主要的恶性肿瘤，其发病率、死亡率居各种肿瘤的首位。有专家说：全球每4人死亡其中1人死于恶性肿瘤，而每4~5人死于癌肿的人中有1人死于肺癌。肺癌的发生，多与长期的吸烟和被动吸烟、长期的不良环境因素和职业因素有关，它有相当长的所谓“潜伏期”存在，因此只有多年日积月累的不良刺激才能发生肿瘤，这样在老年人中患肺癌的病人就相对增加了。

　　早期无症状更须警惕

　　有很多关于老人因其它疾病入院，谁知在常规X光胸片检查时发现肺部有占位性病变，经过进一步相关检查确诊为肺癌。约有1／3以上的肺癌病人无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现病变。绝大部分肺癌病人都是到病情发展至中晚期时才会出现咳嗽、肌无力、咳血等典型症状。为此，建议65岁以上的老年人，特别是长期吸烟者，每年进行一次健康体检，做到早发现，早治疗。

　　早期典型症状要排查

　　老年肺癌病人的早期典型症状是咳嗽、咳血、胸部隐痛。但也有一部分病人，特别是老年人，在上述典型症状出现之前，却表现为骨关节的肥大性改变。病人首先感到的是关节疼痛，常以前臂、小腿处最为明显，或持续固定于某关节，或游走于多个关节，有的还可伴有发热。老年人假使平常没有关节炎的病史，或者关节炎已经治愈，近阶段又出现骨或关节的疼痛，特别是关节疼痛在服用止痛片或进行抗风湿治疗后仍无效果，应去医院定期做相关检查，如胸片、CT、PET/CT以期早发现或排除肺癌。如果发现肺癌尚处于早期，可以通过手术切除。通常情况下，70岁以上的肺癌病人不宜做手术，手术风险高、难度大。一般考虑做相对安全高的伽马刀放射治疗。

　　做好预防不可少

　　眼下，雾霾无疑是我国最严重的空气污染问题，PM2.5已被世界卫生组织认定为一类致癌物，上面附着的一氧化碳、二氧化硫等有害物质，通过气管、支气管进入我们的肺泡并融入血流，侵蚀着我们的健康。假若雾霾严重，有慢性基础病的老年人要减少外出，雾霾天更不宜在室外进行有氧运动。锻炼时避开一早一晚的交通高峰时间段，选择公园等空气相对较好的场所进行。空气质量不好时，最好戴上口罩，虽然可能无法挡住全部的PM2.5，但能将较大的可吸入颗粒物拒之门外，对呼吸系统同样有好处。此外，调查研究指出，吸烟者比不吸烟者发生肺癌的机会高出10.8倍。因此预防肺癌关键是远离烟草，不吸烟、戒烟、远离二手烟污染和保持好心情。同时重视房屋的绿色装修、厨房的抽风设施和科学的烹调方法。