随着肿瘤治疗手段的提高，肿瘤患者存活时间的延长，越来越多的肿瘤患者开始注重生活质量，那么肿瘤患者在口腔健康方面应该注意些什么呢？为此，我们采访了哈医大三院（哈医大附属肿瘤医院）口腔门诊主任王太和教授。 王太和教授介绍，广大肿瘤患者在接受放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞受到杀伤的同时，口腔也会受到直接或间接的损伤，影响病人正常进食 ,严重的还可引起全身性感染 ,是导致放化疗中断乃至失败的常见原因，因此治疗前准备尤为重要。       放疗前不能戴金牙和牙套 　　王太和教授提醒广大放疗患者，口腔含有金属牙和牙套等金属物件（不含金属的烤瓷牙除外）放疗前要一律取掉，以免造成二次射线（放射线在金属层面的反射线）而造成局部组织损伤。戴有活动假牙的患者，也应该在放疗后经过一段时间后再开始佩戴，以免造成黏膜损伤。口中有烂牙和龋齿残根的患者，对仍能保留的病牙应先治疗，无法治愈的病牙和没有保留价值的烂牙残根应拔掉，同时服用消炎药消除拔牙时的炎症。 　　 放疗后三年内不能拔牙 　　王太和教授强调，放疗后3年内不能拔牙。因为放射线会损伤唾液腺，使唾液分泌减少，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿、齿槽溢脓。如果在放疗后3年内拔牙，上述症状会诱发颌骨骨髓炎。如果在放疗期间口腔出现大面积严重溃疡，患者应立即中断放疗。 化疗患者应密切观察血象再治牙 化疗及造血干细胞移植治疗的患者，首先要密切观察全身状态，血常规，特别是白细胞、血小板计数等是否正常，肝肾功能如何，了解既往治疗中的口腔及全身反应。原则上化疗患者应治疗全部龋齿、根尖周病、牙根和牙周感染，消除一切可能的口腔感染灶后再进行化疗。王太和教授强调，由于化疗引起血象异常而无法拔牙的患者，应对残根、残冠尽量做完善的根管治疗，暂时保留，择期拔除。以往化疗中出现口腔炎的患者，要及早做预防性治疗，要求患者戒烟戒酒，口腔护理和化疗同步进行。坚持每天两次刷牙，使用漱口液，控制菌斑。对大面积口腔溃疡患者可于进食前使用表面麻醉剂止痛，并给予全身抗真菌治疗。 王太和教授提醒广大肿瘤患者不要因为患病而懒于进行口腔护理，应积极漱口，保持口腔卫生，预防癌症并发症。 当牙齿和口腔出现任何问题时要立即就医，而不是等癌症好后才治疗，否则会影响术后恢复。 哈医大三院宣传科李宴群 徐征 供稿

本文来源: 卫生厅

24.09.2014  17:29