脚后跟疼是怎么回事

　　56岁的刘大妈近日突然脚后跟疼，行走困难，被北京友谊医院骨科足踝外科专病门诊确诊为：跟痛症。

　　 跟痛症十大病因

　　骨科足踝外科专病门诊刘凤岐副主任医师介绍说，跟痛症是多种足跟部疼痛综合症，跖腱膜炎、脂肪垫劳损、神经卡压等均可造成足跟痛。40-60岁的中老年人随着年龄的增加慢慢骨质疏松，加上跟骨后内侧的骨质增生（俗称“骨刺”）、跟骨脂肪垫的萎缩、跖腱膜的弹性减弱等，常会导致脚后跟疼。具体来说，跟痛症有十大病因：

　　1、小腿三头肌（小腿肚）过紧，牵拉跟骨，增加了跖腱膜的张力，这种情况很常见；

　　2、步态、走路姿势的改变及身体的不平衡，造成跖腱膜张力增加；

　　3、足部肌肉力量下降，不能保持足部正常姿态，使跖腱膜异常受力；

　　4、足部畸形。比较多见的情况有：跟骨歪斜（鞋跟外侧异常磨损）、脚掌脚垫（局部皮肤异常摩擦增厚）、拇指外翻（大脚骨）、锤状趾（脚趾弯曲变形、平足或高弓足等）；小腿弯曲如罗圈腿也可能导致跟痛症的发生。

　　5、过度的劳作而没有穿保护足弓的鞋；

　　6、日常穿用的鞋不符合生理要求；

　　7、肥胖；

　　8、怀孕导致体重增加、激素变化影响跖腱膜；

　　9、突然增加体育活动或改变生活方式，或跑跳造成跖腱膜损伤；

　　10、长时间站立、行走易诱发此病。

　　疼得走不了路怎么办

　　1、尽可能休息，夜间痛时可用夹板治疗；

　　2、急性期冰敷每日4次，每次20分钟；也可服用消炎止痛药物，注意该药可以止痛但不能去根；

　　3、拉伸训练，尤其是跟腱、跖腱膜拉伸训练很重要。推荐扶墙法：距墙1小步，前腿弓后腿伸直绷紧，脚后跟不要离地，后小腿肚稍有疼痛感，持续15-20秒，反复做10个动作为一组，每日4组。注意要把疼的脚放后面。

　　4、使用矫形鞋垫，纠正足部异常受力，缓解疼痛。建议患者去正规医院的骨科选择适合自己的鞋垫。

　　5、禁忌症：禁止跺脚、踩石子、大力按摩等，禁止穿薄而软的鞋；禁止烫脚等热疗。

　　另外，各种口服、外用中草药基本没有什么疗效，最好不用。

　　六方面预防足踝常见病

　　1、养成良好的足部卫生习惯。每日用热水泡脚，保持其清洁和良好的血液循环，减轻局部炎症。

　　2、穿鞋有讲究。鞋的大小要合适、柔软、宽松，鞋底要有一定的厚度，过薄过软易损伤足部。

　　3、长时间行走或站立时，要注意休息，避免足部持续负重，过度疲劳。

　　4、选择适合自己的运动，如：散步、游泳、打太极拳等，增加骨的韧性，预防跟痛症的发生。

　　5、均衡、高钙饮食，改善跟骨骨质疏松的状况。

　　6、尽量不超重，以减轻足部的压力。

　　刘凤岐副主任医师说，跟痛症是足踝门诊的常见病，多数情况下保守治疗可以临床治愈。对保守治疗无效的顽固性跟痛症，患者还可进行关节镜下手术治疗，手术微创、安全、有效，不易复发。